Le syndrome de stress post-traumatique (SSPT) est une affection complexe qui touche de nombreux Canadiens. Les traitements traditionnels du SSPT, tels que les inhibiteurs sélectifs de la recapture de la sérotonine (ISRS) et la thérapie d'exposition prolongée, peuvent être efficaces, mais ils ont leurs limites. Mais les psychédéliques légaux ? C'est un peu différent, mais c'est un outil puissant dans la boîte à outils des patients souffrant de SSPT qui semble prometteur. Lorsqu'ils sont administrés par perfusions répétées et combinés avec des psychothérapieIl est de plus en plus évident que ce traitement peut être une option thérapeutique importante.
Dans cet article, nous allons explorer la thérapie psychédélique et le SSPT, comment elle fonctionne et pourquoi elle transforme la vie de tant de mes patients. Nous aborderons tous les aspects, de la science derrière les psychédéliques aux étapes pratiques pour obtenir un traitement ici au Canada.
Comprendre le syndrome de stress post-traumatique (SSPT) et son impact sur les Canadiens
Parlons un instant du syndrome de stress post-traumatique (SSPT). C'est un terme que nous entendons souvent, mais que signifie-t-il vraiment ? Le syndrome de stress post-traumatique est comme un invité indésirable qui reste trop longtemps dans votre esprit. Il s'agit d'un état de santé mentale qui peut se développer après avoir subi un facteur de stress traumatique, avoir été témoin d'un événement traumatique ou avoir été exposé à des événements traumatiques réels.
Pensez à votre cerveau comme à un classeur. Normalement, il traite les expériences et les classe proprement. Mais dans le cas du syndrome de stress post-traumatique, c'est comme si quelqu'un avait renversé l'armoire, éparpillant les souvenirs traumatiques partout. Ces souvenirs traumatiques éparpillés peuvent ressurgir à l'improviste, provoquant de la détresse, des troubles anxieux et perturbant la vie quotidienne.
Vous serez peut-être surpris d'apprendre à quel point commun Le syndrome de stress post-traumatique est présent au Canada. Ce n'est pas seulement un problème qui touche les anciens combattants ou les premiers intervenants. En fait, le selon une étude de 2008Environ 9% des Canadiens souffriront d'un trouble de stress post-traumatique au cours de leur vie. Les taux peuvent être plus élevés dans certains groupes et certaines populations. La maladie est certainement plus répandue qu'on ne le pense.
J'ai vu le syndrome de stress post-traumatique toucher toutes sortes de personnes. De l'employé des postes qui a survécu à une attaque de chien au chef cuisinier sortant qui a été témoin d'une agression sexuelle. Le syndrome de stress post-traumatique ne fait pas de discrimination. Il peut toucher n'importe qui, quel que soit son âge, son sexe ou ses antécédents, entraînant des symptômes résistants aux antidépresseurs et un besoin d'intervention en cas de traumatisme.
Symptômes et problèmes courants du SSPT
Vivre avec un syndrome de stress post-traumatique chronique peut donner l'impression de marcher constamment sur des œufs. Les symptômes du SSPT peuvent varier, mais il existe des points communs.
Outre le vécu d'une expérience traumatisante, les flashbacks ou les reviviscences sont l'une des caractéristiques du syndrome de stress post-traumatique. Imaginez que vous soyez soudainement transporté dans le souvenir ou l'événement traumatique d'origine, avec des images, des sons et des odeurs. Cela peut être incroyablement désorientant et effrayant, car les régions du cerveau associées à la récupération de la mémoire sont activées. Certains patients ont l'impression de revivre l'événement traumatique, de regarder le film de leur pire souvenir, mais d'y participer. Certains peuvent vivre les flashbacks comme des cauchemars terrifiants qui les réveillent et les empêchent d'avoir un sommeil réparateur.
Il y a ensuite l'hypervigilance, c'est-à-dire le fait d'être toujours en état d'alerte. C'est comme si le système d'alarme de votre cerveau était bloqué en position "ON". Cela peut entraîner des troubles du sommeil, de l'irritabilité, de l'anxiété et des difficultés de concentration. Une patiente souffrant d'un syndrome de stress post-traumatique résistant au traitement m'a dit qu'elle avait l'impression d'être "toujours en train d'attendre que l'autre chaussure tombe".
L'évitement est un autre problème courant. Les personnes souffrant d'un ESPT chronique se donnent souvent beaucoup de mal pour éviter tout ce qui leur rappelle leur traumatisme, afin d'empêcher la reconsolidation de la mémoire de l'événement traumatique. Cela peut se traduire par l'absence d'événements sociaux, un changement d'emploi ou même un déménagement dans une nouvelle ville.
Les changements d'humeur sont une autre caractéristique du syndrome de stress post-traumatique. Les patients peuvent se sentir détachés d'eux-mêmes et de leur entourage. Ils peuvent ressentir une perte d'émotions positives, une perte d'intérêt et des pensées négatives persistantes à propos d'eux-mêmes et de leur entourage.
Les symptômes du SSPT peuvent donner à la vie quotidienne l'impression de gravir une montagne, en particulier pour les personnes souffrant de troubles concomitants tels que le trouble dépressif majeur ou le trouble de la personnalité limite. De simples tâches comme aller à l'épicerie ou assister à une réunion de famille peuvent devenir des défis monumentaux. Il est important de se rappeler que ces réactions sont la façon dont votre cerveau essaie de vous protéger des souvenirs traumatisants et du stress, même si elles ne sont pas utiles à long terme.
Mais voici la bonne nouvelle. Le SSPT peut être traité et il existe plusieurs agents pharmacologiques prometteurs. Si les thérapies traditionnelles du SSPT, comme la thérapie d'exposition prolongée, peuvent être efficaces, elles ne conviennent pas à tout le monde. C'est alors que la thérapie psychédélique peut s'avérer utile pour certains patients.
L'évolution du psychédélisme La thérapie comme traitement du syndrome de stress post-traumatique
Lorsque j'étais à l'école de médecine, la médecine psychédélique légale était principalement connue comme anesthésique. Aujourd'hui, elle modifie la façon dont les médecins abordent les traitements de santé mentale, en particulier la dépression et le syndrome de stress post-traumatique chronique.
Le parcours de ce médicament des salles d'opération aux cliniques de santé mentale est intéressant. Des chercheurs de Yale ont commencé à remarquer ses effets antidépresseurs rapides au début des années 2000, et il n'a pas fallu longtemps pour qu'il devienne une nouvelle intervention potentielle pour les dépressions résistantes au traitement. Au fil des ans, les preuves se sont accumulées pour les personnes souffrant de dépression résistante aux traitements. Aux États-Unis, le ministère des Anciens combattants couvre les traitements de thérapie psychédélique pour les anciens combattants (le Canada est un peu en retard, mais...). Anciens Combattants Canada va prendre en charge les traitements psychédéliques pour la dépression en particulier), et des données récentes du système hospitalier des Anciens Combattants ont montré que même chez les patients complexes, le traitement de la dépression est plus efficace que celui de la dépression. un pourcentage significatif de patients une aide expérimentée
Je me souviens de la première fois que j'ai entendu parler des psychédéliques pour le traitement du syndrome de stress post-traumatique. Étant donné que la majorité des recherches portaient sur ces anesthésiques à faible dose pour la dépression, j'étais un peu sceptique. Mais au fur et à mesure que j'avançais dans les recherches, y compris les essais cliniques randomisés, études de neuro-imagerie de patients souffrant d'un syndrome de stress post-traumatique (SSPT), les approches psychothérapeutiques assistées par les psychédéliques et examens systématiques du médicament, J'ai commencé à comprendre que cela pouvait faire partie d'une approche thérapeutique pour les patients souffrant de stress post-traumatique. Après avoir vu des patients ayant lutté pendant des années et des décennies bénéficier d'une réduction spectaculaire de leurs symptômes grâce aux traitements psychédéliques et mener une vie fonctionnelle après avoir beaucoup souffert, cela a été l'une des choses les plus gratifiantes que j'aie jamais vécues en tant que médecin. Il est incroyable d'avoir été témoin de cette évolution et d'y avoir participé.
Les vétérans et les survivants de traumatismes sont également beaucoup plus susceptibles de développer des comorbidités telles que des troubles liés à la consommation d'alcool et de drogues. Dépendance à l'alcool et le syndrome de stress post-traumatique (SSPT) sont une combinaison tragiquement commune, en particulier chez les personnes atteintes de la maladie d'Alzheimer. vétérans. La thérapie psychédélique peut s'avérer aussi efficace que les traitements médicamenteux traditionnels tels que la naltrexone.ou peuvent compléter les thérapies à base de naltrexone en augmentant leur efficacité.
Comme c'est psychédélique La thérapie fonctionne pour les symptômes du SSPT
Voyons maintenant comment le médicament fonctionne réellement et comment il peut réduire rapidement les symptômes du syndrome de stress post-traumatique chronique.
D'un point de vue plus scientifique, le médicament interagit avec ce que l'on appelle le récepteur NMDA. Cette interaction déclenche une cascade d'effets qui peuvent réduire rapidement les symptômes du syndrome de stress post-traumatique (SSPT), tels que mesurés par des outils comme l'échelle du SSPT administrée par un clinicien.
Son mécanisme d'action dans le traitement du syndrome de stress post-traumatique implique des processus neurobiologiques complexes. Pour simplifier, la médecine psychédélique agit en influençant une substance chimique du cerveau appelée glutamate. Le glutamate est comme un messager dans le cerveau, contribuant à des fonctions importantes telles que l'apprentissage, la formation de souvenirs et l'adaptation du cerveau à de nouvelles situations.
Cet anesthésique à faible dose interagit avec des récepteurs spécifiques appelés récepteurs NMDA, qui sont comme des interrupteurs que le glutamate active normalement. L'effet en aval de cette interaction est une augmentation de la neurogenèse et de la neuroplasticité, qui peuvent être altérées par le stress chronique du syndrome de stress post-traumatique. On observe une réduction du réseau du mode par défaut, un réseau cérébral inactif qui est souvent considéré comme le lieu de repos des pensées inadaptées. Certains comparent cet effet à un “redémarrage” du système de réponse au stress du cerveau, qui est souvent déséquilibré chez les personnes souffrant de SSPT. Ces processus peuvent entraîner une amélioration rapide des symptômes tels que l'anxiété, la dépression et les pensées intrusives, fréquents dans le SSPT, comme l'ont montré les études.
La thérapie traditionnelle basée sur l'exposition pour le SSPT repose sur le processus cérébral d'apprentissage par extinction et de reconsolidation de la mémoire. En termes simples, au fil du temps, nous pouvons modifier le souvenir traumatique et le lien entre la réaction traumatique et ce souvenir. Chez les patients souffrant de SSPT, le processus de reconsolidation de la mémoire peut être altéré. On pense que la capacité du médicament à induire la neurogenèse et la neuroplasticité par le biais du récepteur NMDA est la raison pour laquelle il améliore le processus de reconsolidation. Études de neuro-imagerie montrent que les médicaments psychédéliques légaux réduisent la connexion entre l'amygdale, le centre de la peur et de l'anxiété du cerveau, et l'hippocampe, le centre de la mémoire du cerveau. Associés à une psychothérapie, les médicaments peuvent favoriser ce processus naturel de réapprentissage d'une nouvelle réponse à un souvenir traumatisant. C'est comme s'il donnait à votre cerveau une nouvelle toile et une nouvelle peinture, vous permettant de créer des schémas de pensée plus sains et de traiter différemment vos événements et souvenirs traumatiques.
Profil de sécurité de la thérapie psychédélique pour les patients souffrant de stress post-traumatique
“Cet anesthésique n'est-il pas aussi une drogue festive ? Est-ce vraiment sûr ?” C'est une question légitime, que nous entendons souvent. En réalité, lorsqu'il est utilisé dans un cadre médical contrôlé à une dose de 0,5 mg/kg, soit un quart de la dose anesthésique ou moins, ce médicament présente un profil d'innocuité remarquablement bon. Lorsqu'il est administré à des doses contrôlées et sous-anesthésiques, il présente un profil de sécurité remarquablement bon. impact minimal sur les fonctions respiratoires et cardiovasculaires.
Un article de synthèse comprenant essais cliniques randomisés récents a noté que le psychédélique à faible dose n'a pas eu d'effets indésirables dans les essais sur le stress post-traumatique.
Les doses de médicaments psychédéliques (0,5 mg/ kg) que nous utilisons pour le traitement du SSPT sont beaucoup plus faibles que celles utilisées pour l'anesthésie ou dans le cadre d'activités récréatives illicites.
Pendant le traitement, nous surveillons étroitement les signes vitaux et avons mis en place des protocoles pour garantir la sécurité des patients. La plupart des effets secondaires, Les effets secondaires, s'ils se produisent, sont légers et de courte durée. Certains patients ressentent une augmentation temporaire de la pression artérielle ou un sentiment de dissociation pendant la perfusion, mais ces effets disparaissent généralement rapidement.
Cela dit, la médecine psychédélique légale ne convient pas à tout le monde. Nous procédons toujours à des évaluations approfondies, y compris un entretien clinique structuré, avant d'entamer un traitement. Il est essentiel d'avoir une vue d'ensemble des antécédents médicaux du patient, y compris des antécédents de trouble bipolaire ou un trouble schizoaffectif, et les médicaments qu'ils prennent actuellement, afin de s'assurer que cette option est sans danger pour eux. Nous examinons également avec soin les critères d'exclusion et d'inclusion afin de garantir les meilleurs résultats possibles.
La plupart des patients souffrant de SSPT tolèrent des traitements psychédéliques répétés pour soigner une dépression résistante au traitement. Certains décrivent l'expérience comme profonde et paisible, malgré les appréhensions initiales.
N'oubliez pas que si ce médicament peut être un outil puissant dans le traitement du SSPT chronique, il ne s'agit pas d'une solution miracle. Il est plus efficace dans le cadre d'un plan de traitement complet, qui comprend souvent une psychothérapie axée sur les traumatismes et des changements de mode de vie.
Voies d'administration des médicaments pour le traitement de l'état de stress post-traumatique
La thérapie psychédélique pour le traitement du stress post-traumatique chronique n'est pas une approche unique. Il existe en fait plusieurs modes d'administration de la médecine, et chacun d'entre eux présente des avantages uniques.
La méthode la plus courante est la perfusion intraveineuse (IV), généralement à une dose de 0,5 mg/kg. En cet essai contrôlé randomisé, Les résultats de cette étude suggèrent que même une seule perfusion peut faire une différence significative dans les symptômes du SSPT, tels que mesurés par l'échelle du SSPT administrée par le clinicien. Les médecins contrôlent soigneusement la dose et le rythme des perfusions répétées, les adaptant aux besoins de chaque patient en fonction de leur réponse au traitement. Certains patients atteints de SSPT plaisantent en disant que c'est comme si on leur offrait une “journée de spa cérébral”.”
Il existe également l'injection intramusculaire (IM), qui est rapide et plus facile à administrer. C'est un peu comme un vaccin contre la grippe. Les pulvérisations nasales sont une autre option, en particulier lorsque la réglementation est stricte en ce qui concerne les endroits où les injections intramusculaires peuvent être administrées. Les pastilles sublinguales sont une autre voie d'administration. Il s'agit de comprimés qui se dissolvent sous la langue.
Protocoles de thérapie psychédélique pour le traitement du stress post-traumatique
Un plan de traitement typique de thérapie psychédélique pour le syndrome de stress post-traumatique chronique suit la norme de six séances de dosage sur trois semaines, souvent combinées avec des séances de psychothérapie axées sur le traumatisme. Chaque séance dure environ 2 à 2,5 heures, à peu près, et l'expérience du médicament dure généralement une heure ou moins.
Après cette série initiale, certains patients peuvent passer à une phase d'entretien. En général, lorsque les patients peuvent traiter leur expérience traumatique en profondeur et de manière plus significative, beaucoup d'entre eux estiment qu'ils n'ont pas besoin d'un traitement d'entretien. Dans la littérature sur la dépression, il a été démontré que le traitement d'entretien permettait d'éviter les rechutes. La décision de maintenir le traitement est une décision propre au patient. Si les patients ont besoin d'un traitement d'entretien, il peut s'agir d'un rappel toutes les quelques semaines, tandis que d'autres peuvent espacer les traitements pendant des mois ou ne pas en recevoir. Tout dépend des besoins individuels et de la réponse au traitement.
Tout au long du processus, nous prenons constamment des nouvelles, nous surveillons les signes vitaux, nous administrons la liste de contrôle PTSD et nous ajustons les doses pour nous assurer que la thérapie psychédélique fonctionne de manière optimale pour chaque patient souffrant d'un trouble de stress post-traumatique.
Psychothérapie assistée par les psychédéliques pour le traitement du syndrome de stress post-traumatique
La médecine psychédélique en elle-même peut être puissante, mais lorsque nous la combinons avec la psychothérapie, les bénéfices peuvent être plus profonds et plus durables.
Imaginez votre esprit comme une boule à neige. Le syndrome de stress post-traumatique chronique a bouleversé les choses, et tout tourbillonne de façon chaotique. La psychothérapie peut aider à stabiliser la neige, en créant une brève fenêtre où l'esprit est plus ouvert et plus souple, ce qui facilite la récupération et la reconsolidation de la mémoire. C'est à ce moment-là que nous faisons appel à la psychothérapie pour aider à réorganiser le paysage à l'intérieur du globe.
Nous appelons cela Psychothérapie assistée par les psychédéliques (KAP). C'est comme si un guide vous accompagnait dans l'exploration des voies nouvellement dégagées dans votre esprit. La psychothérapie peut avoir lieu pendant la perfusion ou le traitement lui-même, ou dans les jours qui suivent, lorsque le cerveau est encore dans cet état de réceptivité.
Des patients souffrant de SSPT ont remarqué qu'ils pouvaient faire des progrès au cours des séances de KAP, alors qu'il leur aurait fallu des mois ou des années avec les thérapies traditionnelles. C'est comme si le médicament offrait un raccourci vers le subconscient, permettant un travail plus profond et plus significatif en facilitant le traitement des souvenirs traumatiques.
Un patient l'a décrit comme "étant enfin capable de regarder mon agression sexuelle sans se sentir accablé par elle". Une autre a dit avoir eu l'impression de "recâbler mon cerveau pour qu'il réagisse différemment aux éléments déclencheurs".
Bien entendu, cela ne signifie pas qu'elle remplace la thérapie traditionnelle. Il s'agit plutôt d'un outil puissant dans notre boîte à outils thérapeutique, qui peut contribuer à accélérer le processus de guérison et à renforcer l'efficacité de la psychothérapie axée sur les traumatismes.
L'association de la médecine psychédélique légale et de la psychothérapie peut vous aider à améliorer votre traitement du SSPT, à l'accélérer et, en fin de compte, à le rendre plus fructueux et plus durable.
L'efficacité de la thérapie psychédélique dans le traitement du SSPT
Si les traitements traditionnels du SSPT, tels que les ISRS, ont sauvé la vie de nombreux patients, ils ne sont pas toujours efficaces pour tout le monde, en particulier pour les personnes souffrant de dépression résistante au traitement, de SSPT ou de troubles obsessionnels compulsifs.
C'est là que le médicament, en particulier une série d'administrations répétées, peut vraiment faire la différence. J'ai vu ce traitement faire des merveilles pour des patients souffrant de SSPT qui pensaient ne plus avoir d'options. Des essais contrôlés randomisés et des revues systématiques ont montré de manière cohérente l'efficacité des perfusions pour réduire rapidement les symptômes du SSPT.
La médecine psychédélique légale n'est qu'un outil parmi d'autres, au même titre que les ISRS et les thérapies basées sur l'exposition. C'est une bonne chose d'avoir différents outils dans notre boîte à outils de santé mentale. Parfois, on a besoin d'un marteau, parfois d'un tournevis, n'est-ce pas ?
J'ai compilé une liste d'études de recherche sur l'efficacité de la thérapie psychédélique dans le traitement du syndrome de stress post-traumatique :
| Nom de la recherche | Chercheurs | Brève description | Principaux résultats |
| Efficacité de la thérapie psychédélique dans le traitement du stress post-traumatique | Almeida et al. | Une revue systématique et une méta-analyse de dix études, comprenant des essais randomisés et non randomisés, évaluant l'efficacité des thérapies psychédéliques dans le traitement du syndrome de stress post-traumatique (SSPT). | Des améliorations significatives des symptômes du syndrome de stress post-traumatique ont été observées à la fin du traitement. |
| Preuves de l'effet bénéfique de la thérapie psychédélique dans le traitement du syndrome de stress post-traumatique (SSPT) | Albuquerque et al. | Cette revue systématique et cette méta-analyse ont analysé l'effet de la thérapie psychédélique sur les symptômes du syndrome de stress post-traumatique et ont conclu qu'il s'agissait d'une option thérapeutique prometteuse avec des effets antidépresseurs rapides. | On a constaté que le médicament avait des effets antidépresseurs rapides, réduisant de manière significative les symptômes du syndrome de stress post-traumatique. |
| Changements neuronaux structurels et fonctionnels à long terme à la suite d'une thérapie psychédélique | Duek et al. | Cette étude a examiné les changements neuronaux à long terme chez les patients souffrant de SSPT traités avec le médicament, et a montré une moindre réactivité de l'amygdale et des changements neuronaux significatifs. | Une baisse de la réactivité de l'amygdale et des changements neuronaux significatifs à long terme ont été observés. |
| Essai contrôlé et randomisé de perfusions répétées | Feder et al. | Un essai clinique randomisé (ECR) a démontré l'efficacité des perfusions répétées dans la réduction de la gravité des symptômes du syndrome de stress post-traumatique, avec des améliorations significatives notées dans les scores CAPS-5 et MADRS. | Des perfusions répétées ont réduit de manière significative la gravité des symptômes du SSPT. |
| Thérapie psychédélique pour les adultes souffrant de dépression résistante au traitement ou de TSPT : Mise à jour 2023 | ACMTS | Une revue complète évaluant l'efficacité clinique et le rapport coût-efficacité de la thérapie psychédélique pour le traitement du SSPT et de la TRD, fournissant des lignes directrices et des recommandations actualisées. | Le médicament s'est avéré cliniquement efficace et rentable pour le traitement du SSPT et de la TRD. |
| La thérapie psychédélique peut réduire rapidement les symptômes du syndrome de stress post-traumatique et de la dépression | Annales de pharmacothérapie | Une méta-analyse montre que la thérapie psychédélique peut réduire les symptômes du syndrome de stress post-traumatique d'environ 25% en un jour et une semaine après la thérapie, avec des réductions modestes des symptômes de dépression. | La thérapie psychédélique a réduit les symptômes du SSPT d'environ 25% en l'espace d'un jour à une semaine. |
| Efficacité de l'administration intraveineuse dans le traitement de l'état de stress post-traumatique chronique | Feder et al. | Cet essai clinique randomisé de validation du concept a démontré qu'une dose intraveineuse unique réduisait de manière significative la gravité des symptômes du syndrome de stress post-traumatique par rapport au midazolam, et que les effets apparaissaient rapidement. | Une dose intraveineuse unique a réduit de manière significative les symptômes de stress post-traumatique par rapport au midazolam. |
Comparaison des drogues psychédéliques Thérapie par rapport aux traitements traditionnels du SSPT (ISRS)
J'ai vu les traitements du syndrome de stress post-traumatique évoluer de manière fascinante. Si les ISRS sont une option de choix pour de nombreux patients, ils ne sont pas toujours parfaitement adaptés. En particulier pour ceux qui souffrent d'un TSPT résistant au traitement ou de troubles comorbides tels qu'un trouble dépressif majeur.
La thérapie psychédélique peut être efficace, en particulier lorsqu'elle est associée à une psychothérapie axée sur les traumatismes ou à une formation à l'extinction basée sur la pleine conscience. Des essais cliniques randomisés publiés dans des revues telles que JAMA Psychiatry et Biological Psychiatry ont montré que le médicament peut réduire rapidement les symptômes du syndrome de stress post-traumatiqueLes patients peuvent se voir administrer un traitement d'urgence, souvent dans les heures qui suivent la première perfusion.
| Fonctionnalité | ISRS | Médicaments psychédéliques légaux |
| Mécanisme d'action | Augmente les niveaux de sérotonine | Antagoniste des récepteurs NMDA |
| Début d'action | 4-6 semaines | Dans les heures qui suivent |
| Voie d'administration | Oral | IV, IM, intranasal, sublingual |
| Effets secondaires | Dysfonctionnement sexuel, prise de poids, somnolence, nausées | Dissociation, augmentation de la pression artérielle (transitoire) |
| Efficacité dans le traitement du syndrome de stress post-traumatique (SSPT) résistant au traitement | Limitée | Prometteur, sur la base d'essais cliniques |
Accès à la thérapie psychédélique pour le traitement du syndrome de stress post-traumatique au Canada
Voyons comment il est possible d'obtenir un traitement psychédélique pour le SSPT au Canada.
Tout d'abord, où commence-t-on à chercher ce traitement ? Ce n'est pas comme s'il y avait une “clinique de thérapie psychédélique” à chaque coin de rue. Ensuite, il y a la question du coût - parce que, soyons honnêtes, nos portefeuilles comptent aussi. Et je suis sûr que certains d'entre vous se demandent : "Est-ce que c'est légal ?"
Ce sont des questions très intéressantes, que j'entends souvent dans ma pratique. Permettez-moi donc de les décomposer.
Comment trouver une clinique de thérapie psychédélique pour le syndrome de stress post-traumatique ?
Vous vous intéressez donc à la thérapie psychédélique pour le SSPT. C'est très bien ! Mais par où commencer ?
Tout d'abord, vous devez trouver une clinique qualifiée qui propose un traitement pour le SSPT. Vous ne devez pas confier cette tâche à n'importe qui. Recherchez des cliniques spécialisées dans la thérapie psychédélique et qui ont de l'expérience dans le traitement des patients souffrant de SSPT.
C'est un peu comme trouver un bon mécanicien. Vous voulez quelqu'un qui connaisse les tenants et les aboutissants de votre modèle spécifique. Il adaptera le protocole de traitement à vos besoins, qu'il s'agisse d'une perfusion unique ou d'une administration répétée.
Au Canada, de plus en plus de cliniques proposent des thérapies psychédéliques. Beaucoup se trouvent dans les grandes villes comme Toronto, Vancouver et Montréal, mais les cliniques les plus importantes sont celles qui proposent des thérapies psychédéliques. la liste s'allonge. N'hésitez pas à faire des recherches et à poser des questions sur les critères d'inclusion et d'exclusion, ainsi que sur les protocoles spécifiques utilisés, tels que la dose (par exemple, 0,5 mg/kg) et la voie d'administration (par exemple, intraveineuse ou intramusculaire).
Un bon fournisseur devrait être heureux d'expliquer son approche et ses qualifications, et peut même être impliqué dans des essais cliniques ou des études de recherche publiées dans des revues.
N'oubliez pas qu'il est normal de regarder autour de vous. Vous ne cherchez pas seulement quelqu'un qui peut vous administrer des médicaments. Vous cherchez un partenaire dans votre cheminement vers la guérison du SSPT.
L'assurance couvre-t-elle le traitement psychédélique du syndrome de stress post-traumatique ?
La thérapie psychédélique peut être coûteuse et, malheureusement, elle n'est généralement pas couverte par les régimes d'assurance maladie provinciaux.
Certaines assurances privées peuvent prendre en charge une partie du coût, en particulier si le traitement est prescrit par un psychiatre dans le cadre d'un plan de traitement complet du SSPT ou d'autres troubles mentaux. Cependant, la couverture peut varier considérablement, il est donc important de vérifier auprès de votre régime spécifique.
Le coût peut varier en fonction de la clinique et du protocole de traitement spécifique. En général, il faut compter entre $300 et $800 par séance. Mais de nombreux patients souffrant de SSPT ont estimé qu'il s'agissait d'un investissement rentable pour leur santé mentale, surtout si on le compare aux coûts permanents et aux effets secondaires des agents pharmacologiques traditionnels, ainsi qu'au coût de l'absence de bien-être mental.
Certaines cliniques proposent des plans de paiement. Il est toujours utile de se renseigner sur les options possibles. Pensez-y comme pour l'achat d'une voiture. N'hésitez pas à discuter du financement.
L'anesthésie à faible dose est-elle légale pour traiter le SSPT au Canada ?
Les patients peuvent poser des questions, L'anesthésie à faible dose est-elle légale pour traiter le syndrome de stress post-traumatique ? La réponse courte est oui.
L'utilisation de ce médicament en tant qu'anesthésique est autorisée au Canada. Son utilisation pour des troubles mentaux tels que le syndrome de stress post-traumatique est considérée comme “non conforme à l'étiquetage”. Cela signifie qu'il est utilisé dans un but autre que celui pour lequel il a été approuvé à l'origine.
L'utilisation non indiquée sur l'étiquette est tout à fait légale et assez courante en médecine. C'est comme utiliser un tournevis pour ouvrir un pot de peinture. Ce n'est pas ce pour quoi il a été conçu, mais ça marche !
Santé Canada reconnaît le potentiel de ce médicament pour la santé mentale et le traitement de la dépression résistante. Bien qu'il n'ait pas encore été officiellement approuvé pour le SSPT, il est possible de l'utiliser sous les soins de professionnels de la santé qualifiés.
Il est important de noter que cela ne s'applique qu'aux médicaments administrés dans un cadre clinique, souvent par voie intraveineuse (IV) ou par injection intramusculaire. L'usage récréatif reste illégal. C'est la différence entre prendre un médicament prescrit sous surveillance médicale et acheter des drogues psychoactives illicites dans la rue. L'un est sûr et réglementé, l'autre... pas tant que ça.
Au fur et à mesure que la recherche continue de montrer les avantages de la thérapie psychédélique pour le SSPT, il est possible que son statut officiel évolue. Pour l'instant, soyez assuré que la recherche d'un traitement psychédélique pour le SSPT auprès d'un prestataire qualifié est à la fois légale et de plus en plus acceptée par la communauté médicale.
Se préparer à la thérapie psychédélique Traitement du syndrome de stress post-traumatique
Très bien, parlons de la préparation de votre psychothérapie assistée par les psychédéliques. Vous devez vous assurer que tout est en ordre avant de partir.
Depuis des années que nous accompagnons les patients dans ce processus à Field Trip Health, j'ai constaté qu'un peu de préparation est très utile. Il ne s'agit pas seulement de se présenter et de recevoir une seule perfusion - il y a un peu plus que cela. Nous avons quelques étapes importantes à franchir ensemble.
Étape 1 : Évaluation médicale et dépistage.
Avant que vous ne commenciez votre traitement contre le SSPT, nous devons nous assurer que vous êtes en bonne forme pour le voyage.
Tout d'abord, chez Field Trip Health, nous procéderons à une évaluation médicale complète. Nous examinerons vos antécédents médicaux, vos médicaments actuels et votre état de santé général, y compris tout antécédent de troubles mentaux tels que les troubles dépressifs majeurs ou les troubles obsessionnels compulsifs. Ne vous inquiétez pas, ce n'est pas aussi intimidant que cela en a l'air. Nous nous assurons simplement que l'administration est sans danger pour vous.
Nous procéderons également à un examen psychologique à l'aide d'outils tels que la liste de contrôle du syndrome de stress post-traumatique. Il s'agit de comprendre d'où vous partez pour que nous puissions tracer la meilleure voie à suivre. J'ai écrit un autre article de ce qui vous exclut de la thérapie psychédélique que vous pouvez consulter si vous craignez de ne pas pouvoir en bénéficier.
N'oubliez pas que l'honnêteté est essentielle. Plus nous en saurons, mieux nous pourrons adapter le protocole de traitement à vos besoins, qu'il s'agisse d'une perfusion unique ou d'une administration répétée.
Étape 2 : Réglage du psychédélisme les attentes en matière de traitement thérapeutique.
Maintenant, laissez-moi vous expliquer ce que vous pouvez attendre d'une thérapie psychédélique. Ce n'est pas tout à fait comme ce que vous avez connu auparavant, et c'est normal.
Certains patients décrivent l'expérience psychédélique comme onirique ou surréaliste. D'autres disent qu'ils ont l'impression de flotter ou de voir le monde sous un nouvel angle.
Vous pouvez également ressentir des sensations physiques. Certaines personnes se sentent étourdies ou ont des vertiges. Votre vision peut devenir un peu floue. Ne vous inquiétez pas. Ces effets sont temporaires et nous vous surveillerons de près.
Il est important de comprendre que ce médicament n'est pas une baguette magique. Il s'agit plutôt d'un très bon pinceau - un outil qui peut vous aider à créer des changements, mais c'est toujours vous qui êtes l'artiste. Les résultats peuvent varier et quelques séances peuvent être nécessaires avant de constater des améliorations significatives.
Étape 3 : Préparation psychologique.
La préparation de l'esprit au traitement par thérapie psychédélique est tout aussi importante que la préparation du corps.
Les patients se fixent souvent une intention pour leur traitement. Il ne s'agit pas nécessairement d'une intention grandiose. Elle peut être aussi simple que "Je veux me sentir plus en paix" ou "J'espère mieux comprendre mes souvenirs traumatiques". Cette intention peut agir comme une boussole, aidant à guider votre parcours de traitement du SSPT. Chez Field Trip Health, nos thérapeutes spécialisés vous guident tout au long des séances afin que vous puissiez vous détendre et laisser le processus se dérouler.
Nos thérapeutes peuvent vous guider dans l'apprentissage de techniques de relaxation avant votre traitement. La respiration profonde, la méditation ou même l'écoute d'une musique apaisante peuvent vous aider à vous mettre dans un bon état d'esprit.
Rappelez-vous qu'il est normal de se sentir un peu nerveux. Cela peut faire partie du processus de guérison.
Étape 4 : Considérations pratiques.
Tout d'abord, demandez à quelqu'un de vous raccompagner chez vous après le traitement. Les effets du médicament peuvent persister pendant quelques heures, vous ne pourrez donc pas conduire.
Le jour du traitement, portez des vêtements confortables et amples. Vous serez allongé pendant une heure et demie à deux heures et demie, vous devez donc être confortable. L'une de mes patientes porte toujours ses chaussettes pelucheuses préférées. Tout ce qui peut vous détendre !
Ne mangez pas pendant au moins 4 heures avant le traitement et évitez les liquides clairs pendant les 2 heures qui précèdent.
Apportez de la musique si vous le souhaitez. De nombreux patients trouvent que la musique améliore leur expérience et aide à la reconsolidation de la mémoire. Veillez simplement à ce que ce soit quelque chose d'apaisant.
Enfin, libérez votre emploi du temps pour le reste de la journée après votre traitement. Vous aurez besoin de temps pour assimiler votre expérience et vous reposer. Pensez-y comme si vous vous donniez la permission d'avoir une journée de santé mentale.
Rappelez-vous que la préparation d'un traitement par thérapie psychédélique est un peu comme la préparation d'un voyage de découverte de soi. Cela peut sembler effrayant, mais avec la bonne préparation et le bon guide, cela peut être une expérience incroyablement enrichissante.
Conclusion
Au cours de mes années de pratique, j'ai été témoin de transformations remarquables chez des patients ayant suivi une psychothérapie assistée par des psychédéliques. Il ne s'agit pas seulement de soulager les symptômes ; il s'agit d'ouvrir les portes à de nouvelles perspectives et possibilités de guérison.
Pour certains de nos patients, cela signifiait traiter des souvenirs traumatisants, surmonter des habitudes de consommation nocives ou trouver un soulagement aux symptômes débilitants du syndrome de stress post-traumatique (SSPT) chronique.
N'oubliez pas, cependant, que le médicament lui-même n'est pas une solution miracle. Il s'agit d'un outil puissant qui fonctionne mieux dans le cadre d'un plan de traitement complet. Le parcours de chaque personne atteinte de SSPT est unique, et il doit en être de même pour l'approche du traitement.
Si vous envisagez une thérapie psychédélique pour le SSPT, contactez un prestataire qualifié pour savoir si ce traitement peut vous convenir. Chez Field Trip Health, nous sommes spécialisés dans la psychothérapie assistée par les psychédéliques et nous nous engageons à guider les patients à chaque étape de leur parcours de guérison du SSPT.
Ne laissez pas le stress post-traumatique vous freiner plus longtemps. Contactez Field Trip Health dès aujourd'hui pour en savoir plus sur la façon dont la thérapie psychédélique pourrait vous aider à reprendre votre vie en main. Notre équipe de professionnels expérimentés est prête à répondre à vos questions et à vous aider à explorer les options de traitement de la thérapie psychédélique pour traiter le syndrome de stress post-traumatique.
Outre les thérapies psychédéliques, Field Trip Health propose également d'autres traitements uniques pour le SSPT. En savoir plus sur les traitements alternatifs du SSPT tels que Bloc du ganglion de Stellate thérapie, Thérapie par la MDMA, Thérapie à la psilocybine, Thérapie par neurofeedbacket Stimulation magnétique transcrânienne répétitive (SMTr).
FAQ
Une séance de perfusion typique pour le SSPT dure généralement entre 40 minutes et une heure. Mais vous devez prévoir de rester à la clinique pendant une heure et demie à deux heures au total. Cela comprend le temps de préparation avant la perfusion, la perfusion elle-même et une période de récupération au cours de laquelle nous surveillons votre réaction et nous assurons que vous êtes prêt à rentrer chez vous en toute sécurité.
En général, vous pouvez continuer à prendre vos médicaments actuels contre le stress post-traumatique tout en suivant une thérapie psychédélique. Toutefois, certains médicaments peuvent interagir avec la thérapie psychédélique ou en affecter l'efficacité. Il est essentiel de fournir une liste complète de vos médicaments à votre évaluateur. Il l'examinera et vous conseillera sur les ajustements à apporter à votre plan de traitement.
Des études à long terme sur la thérapie psychédélique pour le SSPT sont toujours en cours, mais les recherches actuelles suggèrent que lorsqu'elle est utilisée comme prescrit dans un cadre clinique, les effets secondaires à long terme sont minimes. Les études de suivi à long terme n'ont pas révélé d'effets indésirables chez les patients traités par des psychédéliques et qui ont continué à suivre un traitement d'entretien contre la dépression.
Lorsqu'ils sont utilisés conformément à leur prescription dans un cadre clinique, les médicaments n'entraînent pas d'accoutumance dans les essais cliniques. Les doses utilisées sont beaucoup plus faibles que celles associées à l'usage récréatif, et les traitements sont soigneusement contrôlés et surveillés. Toutefois, les patients ayant des antécédents de toxicomanie doivent en discuter avec leur médecin.
Oui, la thérapie psychédélique s'est révélée prometteuse dans le traitement des troubles mentaux associés au SSPT, comme la dépression et l'anxiété. De nombreux patients constatent une amélioration de ces troubles cooccurrents en même temps que des symptômes du SSPT. Cependant, le plan de traitement doit être adapté pour traiter les combinaisons spécifiques de symptômes.
A propos de l'auteur
Dr. Mario Nucci MD CCFP est un médecin de famille agréé qui se passionne pour la santé mentale et le développement de nouvelles thérapies. Il est activement engagé dans la recherche avec un poste de professeur associé à l'École de médecine du Nord de l'Ontario et des collaborations de recherche avec l'Université d'Ottawa, l'Université de Calgary, l'Université Lakehead, l'Université Concordia et l'Université de l'île de Vancouver.
Le Dr Nucci est le fondateur du Bay and Algoma Health Centre en 2019, une clinique de médecine sans rendez-vous et de toxicomanie. Il a fondé le Canadian Centre for Psychedelic Healing en 2019, qui opère maintenant sous le nom de Field Trip Health, offrant des soins de santé mentale de pointe dans les régions de l'Atlantique. Toronto, Montréal, Vancouver, Ottawa, Hamilton, Kitchener-Waterloo, Thunder Bay, Sault Ste. Marieet à domicile.
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