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Risques de dépendance à la kétamine

24 novembre 2022

Si quelqu'un cherchait "psychédéliques et addiction" dans Google, il trouverait probablement un mélange de centres d'aide aux toxicomanes qui traitent l'abus de psychédéliques et de centres d'aide aux toxicomanes qui utilisent les psychédéliques pour faciliter la guérison des toxicomanies. S'il est vrai que certaines personnes ont fait un usage abusif de diverses substances psychédéliques, il existe également une longue tradition d'utilisation des psychédéliques pour mettre fin à la dépendance. 

En une lettre à la représentante Madeleine Dean de la Chambre des représentants des États-Unis, la secrétaire adjointe Miriam E. Delphin-Rittmon de l'administration américaine des services de santé mentale et d'abus de substances (SAMHSA) partage : 

"La SAMHSA reconnaît que trop d'Américains souffrent de problèmes de santé mentale et de toxicomanie, qui ont été exacerbés par la pandémie actuelle de COVID-19, et que nous devons explorer le potentiel des thérapies assistées par les psychédéliques pour faire face à cette crise.."

L'université John Hopkins a étudié l'utilisation de la psilocybine pour le sevrage tabagique et a obtenu des résultats prometteurs. La kétamine semble favoriser l'abstinence d'héroïne et d'alcool. Même l'un des fondateurs des Alcooliques Anonymes pensait que le LSD pouvait procurer une expérience spirituelle qui aiderait les membres à rester sobres. 

Est-il possible de devenir dépendant de la kétamine ?

Un article récent de l'Université de Genève explique que le risque de dépendance à la kétamine est relativement faible : "Les drogues addictives telles que la cocaïne augmentent les niveaux de dopamine dans le noyau accumbens, ce qui facilite la plasticité synaptique dans le système mésolimbique qui conduit finalement au passage à la compulsion. Cela facilite la plasticité synaptique dans le système mésolimbique, qui... conduit finalement à la transition vers la compulsion." La kétamine, en revanche, "n'induit pas la plasticité synaptique généralement observée avec les drogues addictives". Alors que certaines fonctions de la kétamine semblent augmenter le risque de dépendance, la kétamine possède également des "interrupteurs" intégrés pour ces facteurs de risque. 

En d'autres termes, malgré certaines similitudes avec d'autres drogues pouvant entraîner une dépendance, il existe des différences essentielles dans la manière dont la kétamine interagit avec certaines parties du cerveau, ce qui réduit en fin de compte le risque de dépendance. 

Bien que le risque de dépendance physique à la kétamine soit faible, tout comportement ou substance qui influence notre humeur et notre conscience comporte un risque de dépendance, comme c'est le cas pour les jeux d'argent, la pornographie ou le shopping. Pour les personnes qui luttent depuis longtemps contre la dépression ou d'autres troubles mentaux pénibles, l'espace psychédélique dans lequel la kétamine les entraîne peut leur sembler une échappatoire tentante à leur vie quotidienne. C'est là qu'intervient l'intégration psychédélique.

Psychédélique l'intégrationL'intégration, ou le type de thérapie par la parole spécialisée qui accompagne les traitements à la kétamine dans la psychothérapie assistée par la kétamine, engage les participants à la KAP à "construire un pont" métaphorique entre l'espace psychédélique dans lequel ils entrent pendant leurs traitements à la kétamine et leur vie quotidienne, ce qui les aide à accéder aux idées et aux modes de pensée adaptatifs lorsqu'ils ne sont pas sous l'emprise de la kétamine. Au cours de l'intégration, les patients peuvent être invités à pratiquer d'autres moyens d'accéder à des états de conscience non ordinaires, tels que la méditation, la danse ou des exercices de respiration. L'intégration est également un élément important de la préparation du prochain voyage, car elle permet de s'assurer que l'état de santé du patient est satisfaisant. état d'esprit est approprié pour s'engager dans le KAP. Enfin, l'intégration est un moment idéal pour que les patients parlent à leur thérapeute de toute préoccupation qu'ils pourraient avoir concernant une tendance à des comportements de dépendance ou d'évitement émotionnel, de sorte qu'une attention particulière puisse être accordée au développement de compétences d'adaptation plus appropriées au cours de leur période de traitement.