Qu'est-ce que la kétamine exactement ?

Qu'est-ce que la kétamine ?

La kétamine - qu'est-ce que c'est ? La kétamine a une histoire longue et intéressante et est bien connue pour son utilisation en tant qu'anesthésique dissociatif. Elle est dérivée de la phencyclidine (PCP) et a été synthétisée au début des années 1960. Elle a été approuvée par la FDA en 1970 et commercialisée comme une alternative plus sûre aux anesthésiques existants. La kétamine reste aujourd'hui un choix populaire d'agents anesthésiques dans une variété de populations de patients et de contextes cliniques parce qu'elle n'affecte pas négativement la respiration comme la plupart des anesthésiques et qu'elle a un excellent profil de sécurité.  

Les drogues dissociatives peuvent déformer les perceptions visuelles et sonores et créer un sentiment de détachement de la réalité et/ou de dissociation par rapport à soi-même et à son environnement. Les communautés cliniques et universitaires ne s'accordent pas sur la question de savoir si la kétamine doit être classée parmi les psychédéliques, principalement en raison des récepteurs du cerveau sur lesquels elle agit et du mécanisme d'action responsable des effets positifs de la kétamine sur les troubles de la santé mentale. Bien qu'elle n'agisse pas de la même manière sur le plan chimique que les psychédéliques classiques, elle provoque des effets et des expériences subjectives similaires à ceux des psychédéliques. La kétamine est la seule drogue psychédélique légale dans toutes les juridictions où Field Trip Health opère et, à ce titre, c'est la drogue psychédélique que nous utilisons dans nos cliniques. 

Quelles sont les différentes formes de kétamine ?

La kétamine est disponible sous différentes formes et peut être administrée en toute sécurité par plusieurs voies : intraveineuse (IV), intramusculaire (IM), orale, sublinguale, intranasale, rectale, sous-cutanée et épidurale. Chaque voie d'administration présente des différences en termes de biodisponibilité (quantité de médicament absorbée et utilisée par l'organisme), de délai d'action (temps nécessaire pour que le médicament commence à agir) et de praticité. La kétamine intraveineuse, par exemple, a une biodisponibilité de 100% et un délai d'action de quelques secondes. La biodisponibilité de la kétamine administrée par voie IM est de 93% et son délai d'action est de 1 à 5 minutes. La kétamine intranasale a une biodisponibilité allant jusqu'à 45% avec un début d'action en 10 minutes environ et la kétamine orale a une biodisponibilité allant jusqu'à 29% avec un début d'action en 15-30 minutes. Selon la forme de kétamine utilisée, les effets peuvent durer de 5 à 10 minutes (IV) à 30 minutes à 2 heures (IM) et 3+ heures (oral). 

Pourquoi utiliser la kétamine à des fins thérapeutiques ?

La kétamine sert de catalyseur et d'outil thérapeutique pour aider les clients à accéder à leur guérisseur intérieur. Les clients jouent un rôle actif dans leur traitement et sont guidés à travers des percées émotionnelles qui leur permettent de plonger plus profondément et de dépasser les plateaux ou les blocages avec lesquels ils se débattent. 

La kétamine réduit la fonctionnalité du réseau du mode par défaut (DMN). Le DMN est constitué des zones du cerveau qui sont actives lorsque l'esprit est dans un état passif, comme lorsque l'on rêvasse. À faible dose, il peut détendre l'esprit et permettre aux gens de sortir de leur mode de pensée habituel. En brisant ces structures de pensée rigides et toutes les préoccupations ou ruminations, la kétamine peut aider à résoudre les blocages mentaux qui provoquent l'anxiété et/ou la dépression. 

La kétamine agit sur le glutamate, La kétamine est un neurotransmetteur prédominant dans le cerveau, qui est responsable de l'envoi de signaux entre les cellules nerveuses et joue un rôle important dans l'apprentissage et la mémoire. La kétamine agit également en renforçant la neuroplasticité du cerveau, ce qui signifie qu'elle augmente les voies et les connexions neuronales de sorte qu'il y a plus de sites récepteurs dans le cerveau qui sont disponibles pour recevoir des informations. Cette neuroplasticité accrue est essentielle pour développer de nouvelles idées et perspectives qui aident les clients à recadrer les pensées, les sentiments ou les situations négatives et peuvent conduire à des changements remarquables dans l'état d'esprit et le comportement. 

La majorité des recherches sur la kétamine dans le domaine de la santé mentale ont porté sur la dépression. Comme elle a gagné en popularité et que de nombreuses études ont démontré son efficacité dans le traitement de la dépression - y compris la dépression résistante au traitement - son application à toute une série de troubles psychiatriques a été explorée et s'est révélée efficace :

• Anxiété sociale et trouble anxieux généralisé
• Syndrome de stress post-traumatique
• Bipolar disorder
• Troubles obsessionnels compulsifs
• Troubles liés à l'utilisation de substances psychoactives
• Troubles de l'alimentation
• Dépression post-partum

La kétamine peut-elle être utilisée sans danger ?

Utilisée dans un cadre clinique, la kétamine est un médicament très sûr. Comme pour tout traitement médical, les patients doivent consulter leur fournisseur de soins de santé pour évaluer les risques et les avantages et éliminer toute contre-indication potentielle avant de commencer le traitement. La kétamine pouvant entraîner une augmentation légère et temporaire de la pression artérielle et du rythme cardiaque, elle est déconseillée aux personnes souffrant d'hyperthyroïdie non contrôlée et/ou de certaines affections cardiovasculaires telles qu'une hypertension non contrôlée, des arythmies ou des anévrismes. La kétamine n'est pas recommandée chez les femmes enceintes ou allaitantes et est contre-indiquée chez les personnes ayant des antécédents d'hypersensibilité ou de réaction allergique à la kétamine et chez les personnes souffrant de schizophrénie. 

Les effets secondaires sont généralement légers et spontanément résolus et, s'ils sont présents, ils disparaissent souvent sans intervention en quelques heures. Les effets secondaires potentiels les plus fréquemment ressentis sont : somnolence, nausées, vomissements, maux de tête, étourdissements, vision floue et vision double. 

La fenêtre thérapeutique de la kétamine est large et la dose nécessaire à des fins thérapeutiques est beaucoup plus faible que celle qui serait nécessaire pour déclencher une overdose. Bien qu'un surdosage puisse se produire lorsque la kétamine est utilisée à des fins récréatives et que les individus utilisent une dose de kétamine plusieurs fois supérieure à la dose thérapeutique, lorsque la kétamine est administrée par un professionnel de santé agréé à des fins médicales, le surdosage est extrêmement rare.

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