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Quels résultats puis-je attendre d'une psychothérapie assistée par la kétamine ?

24 mai 2024

 

Introduite dans les années 1960La psychothérapie assistée par la kétamine et son utilisation dans les traitements de santé mentale sont plus récentes dans le domaine médical. En tant que telle, la sphère publique en sait beaucoup moins sur la manière dont les résultats de l'utilisation de la kétamine dans la psychothérapie ou d'autres traitements de santé mentale diffèrent des autres modalités populaires actuelles.  

Les approches actuelles en matière de soins de santé mentale et comportementale ne répondent pas aux besoins des personnes. Jusqu'à 30% des personnes souffrant de dépression ont ce qui est classé comme dépression résistante au traitement. Les traitements contemporains de l'anxiété et des traumatismes, tels que la thérapie d'exposition, se heurtent souvent à des taux d'abandon élevés. En outre, de nombreux médicaments s'accompagnent d'effets secondaires indésirables tels qu'une baisse de la libido, une augmentation de la suicidalité et un risque d'accoutumance. Pendant ce temps, les taux de dépression, d'anxiété et d'autres troubles mentaux sont de plus en plus élevés. en hausse.

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D'après les données de l'IHME, Global Burden of Disease.

La psychothérapie assistée par la kétamine (KAP) est une forme révolutionnaire de thérapie psychédélique qui associe les avantages de la thérapie et de la pharmacologie pour obtenir des résultats plus rapides et moins d'effets secondaires que les méthodes traditionnelles seules. 

Quels sont les différents diagnostics qui peuvent être traités par la thérapie assistée par la kétamine ?

Utilisée à des fins anesthésiques depuis 1966, la kétamine s'est imposée comme un traitement innovant de la maladie d'Alzheimer. les problèmes de santé mentale en 2010. Alors que la renaissance des psychédéliques prend de l'ampleur, la kétamine est devenue une option légale pour les patients souffrant de dépression, d'anxiété, de troubles de stress post-traumatique (TSPT), etc. 

Outre l'anxiété, la dépression et les traumatismes psychologiques, il existe des preuves que les thérapies psychédéliques telles que la kétamine peuvent également être bénéfiques pour les troubles liés à la perte de contrôle, y compris les troubles liés à la consommation de substances, les comportements compulsifs tels que le jeu et la cueillette de la peau ou des cheveux, et les troubles liés à l'alcoolisme et à la toxicomanie. troubles de l'alimentation. En fait, l'un des premiers promoteurs des psychédéliques pour la santé mentale n'était autre que Bill Wilsonfondateur des Alcooliques Anonymes, qui pensait que les expériences spirituelles qui accompagnent souvent les expériences psychédéliques pouvaient être bénéfiques pour la guérison de la dépendance.

Quels sont les différents résultats de la thérapie assistée par la kétamine ? 

Amélioration de l'humeur

C'est comme si j'étais née avec un nouveau cerveau après avoir suivi ces séances. Je n'aurais jamais cru que je ressentirais cela de mon vivant, et que je serais capable de penser et de ressentir sans effort ce que je ressens enfin pour moi-même." Janine - Toronto, ON

La kétamine est de plus en plus utilisée pour traiter les troubles de l'humeur tels que la dépression et l'anxiété. Il a également été démontré qu'elle réduisait rapidement la suicidalité. Ceci est probablement dû à une variété de changements neurochimiques et structurels qui se produisent dans le cerveau pendant le traitement à la kétamine. Par exemple, la kétamine augmente deux neurotransmetteurs principaux, le GABA et le glutamate, ce qui contribue à réduire l'anxiété tout en augmentant la capacité à ressentir à nouveau de l'excitation.

Dans nos cliniques Field Trip Health, 96% des patients constatent une réduction de l'anxiété immédiatement après le traitement, et 92% signalent une réduction continue un mois après. Pour la dépression, ces chiffres sont respectivement de 95% et 89%.

L'adaptabilité en pleine conscience

J'ai appris que j'avais masqué mes propres symptômes et que j'avais un besoin compulsif de m'assurer que tout le monde autour de moi allait bien. La thérapie m'a permis de comprendre et de gérer mes angoisses pour la première fois depuis des années". Seth - Chicago, IL

Un effet fréquemment rapporté du traitement à la kétamine est une plus grande conscience du monde qui les entoure, certains patients décrivant même une amélioration perçue de leur sens de la vue. Plus couramment, cette conscience accrue se manifeste par le fait que les patients commencent à se sentir capables de faire des choix plus éclairés et plus conformes à leurs valeurs dans leur vie, qu'ils se sentent libérés de leurs vieux schémas et qu'ils ressentent une plus grande clarté mentale. L'hypothèse est que ces bénéfices peuvent être dus à la capacité de la kétamine à réinitialiser le cerveau".Les personnes atteintes de la maladie d'Alzheimer ou d'une affection connexe ont la possibilité d'utiliser les modes de pensée par défaut, de perturber les vieilles habitudes et de développer littéralement de nouvelles voies neuronales.

Reconnexion à la beauté de la vie et à la communauté

Je me retrouve avec une perception accrue des couleurs et une appréciation de la beauté presque détruite par mes années de dépression. La sensation que la frontière entre ici et là est devenue très mince m'accompagne constamment". Bill Wilson, fondateur des Alcooliques anonymes

La dépression clinique entraîne souvent des comportements d'isolement, d'anxiété et d'évitement. Les personnes ayant subi un traumatisme ressentent souvent une coupure entre elles-mêmes et les autres, voire avec différentes parties d'elles-mêmes, comme c'est le cas pour les symptômes dissociatifs. De même, on suppose que les troubles liés à la perte de contrôle (c'est-à-dire la dépendance, les troubles de l'alimentation, le jeu et les comportements répétitifs centrés sur le corps) peuvent être liés à l'isolement et à la dissociation. 

L'approche psychédélique unique de la thérapie à la kétamine lui permet de cibler ces sentiments de déconnexion d'une manière différente des autres options de traitement pharmacologique disponibles. Pendant le voyage (les quelque 40 minutes durant lesquelles les propriétés psychédéliques de la kétamine sont les plus fortes), les patients éprouvent fréquemment des sentiments d'unité transcendantale, des expériences mystiques avec de grandes puissances et des rencontres avec d'autres personnages importants de leur vie. Les effets thérapeutiques l'intégration encourage ensuite les patients à s'engager dans des activités pour maintenir ces sentiments de connexion entre les séances, par exemple en écrivant une lettre à un être cher décédé, en passant du temps à l'extérieur ou en représentant artistiquement des scènes de leur voyage.

Note sur la kétamine et la dissociation 

En tant qu'anesthésique dissociatif, la kétamine crée également chez certaines personnes un sentiment de séparation par rapport à leur corps et à leur identité. Bien qu'il soit parfois décrit comme un "effet secondaire", le type de dissociation ressentie lors d'un voyage ou d'un trip à la kétamine est généralement rapporté par les patients comme étant différent du type de dissociation que peut ressentir une personne ayant subi un traumatisme. La façon la plus simple de comprendre cette distinction est de l'envisager dans l'espace. Alors que la dissociation traumatique consiste à s'éloigner mentalement d'une expérience pour se mettre en sécurité, la dissociation par la kétamine consiste plutôt à prendre du recul pour avoir une perspective différente et aborder un sujet d'une manière différente. Ainsi, les patients sont capables d'utiliser les propriétés dissociatives de la kétamine pour s'engager dans leurs propres pensées, sentiments et schémas comportementaux d'une manière nouvelle et plus adaptée.

Combien de séances de kétamine faut-il pour obtenir des résultats ?

Un examen systématique a constaté que pour la suicidalité, certains des premiers résultats ont été observés 40 minutes seulement après la perfusion de kétamine. Une étude citée dans cette étude ont constaté un soulagement des idées suicidaires pendant les 10 jours suivant une perfusion de kétamine d'une durée de 1 à 2 minutes. Cela dit, la kétamine a été mieux étudiée dans le cadre d'une série de traitements de la dépression comprenant 6 injections sur 3 semaines. 

Chez Field Trip, nous donnons aux patients souffrant de traumatismes la possibilité de réduire la fréquence pour l'étaler sur 6 semaines afin de fournir des séances supplémentaires de thérapie d'intégration de soutien et de minimiser le risque de surstimuler une personne dont le système nerveux est déjà surmené. 

Serai-je "guéri" après une thérapie assistée par la kétamine ?

Recherche par Mandal, Sinha et Goyal (2019) ont démontré que les effets antidépresseurs les plus forts de la kétamine duraient au moins entre deux semaines et un mois, avec une rémission soutenue au-delà de cette période. La participation à une thérapie parallèlement aux injections de kétamine semble prolonger encore davantage ces effets, comme le montrent les rapports subjectifs des patients lors du rendez-vous de suivi à un mois. 

Dans nos cliniques, la kétamine est considérée comme un catalyseur du rétablissement et la thérapie comme un processus de collaboration. Au cours d'une psychothérapie assistée par la kétamine, les patients et les thérapeutes identifient les comportements adaptatifs nécessaires pour mener une vie pleine de sens, ancrée dans les valeurs du patient. Les patients sont ensuite encouragés à commencer à mettre en œuvre ces comportements tandis que les effets neuroplastiques de la kétamine facilitent les changements de comportement. 

Grâce à la poursuite de ces comportements et à d'autres pratiques intégratives, certains patients sont en mesure de maintenir indéfiniment les résultats obtenus avec la kétamine. D'autres peuvent bénéficier de traitements de rappel occasionnels à la kétamine. Notre équipe médicale et thérapeutique est là pour vous aider à décider d'un plan à long terme qui vous convienne.

Que se passe-t-il si la thérapie assistée par la kétamine ne fonctionne pas dans mon cas ?

Zarate et al. (2006) a constaté un taux de réponse bénéfique à la kétamine de plus de 70%. Cela dit, aucun traitement n'a le même effet sur une personne donnée. L'efficacité du traitement à la kétamine peut varier en fonction de divers facteurs biologiques, historiques et environnementaux qui peuvent contribuer à la maladie mentale dont souffre le patient. Si le mode de vie d'un patient est insoutenable avant le traitement à la kétamine, il est probable qu'il le restera après. Les personnes qui obtiennent les meilleurs résultats avec la kétamine sont celles qui sont les plus disposées à mettre à profit la période de traitement à la kétamine pour opérer des changements durables.

Vous souhaitez vous entretenir avec l'un de nos thérapeutes agréés afin de déterminer si la psychothérapie assistée par la kétamine vous convient ? En savoir plus et réserver votre appel de découverte dès aujourd'hui ici