En tant que Canadien se demandant comment se qualifier pour la thérapie à la kétamine, vous êtes probablement à la recherche d'un soulagement pour des problèmes de santé mentale persistants ou des douleurs chroniques que les traitements traditionnels n'ont pas entièrement résolus. Pour se qualifier pour ce traitement au Canada, il faut naviguer dans le paysage des évaluations médicales, comprendre les critères d'admissibilité et, enfin, trouver le bon fournisseur de soins de santé. Dans ce guide, je vous guiderai pas à pas pour déterminer votre admissibilité à la kétamine, en m'appuyant sur mon expérience en tant que professionnel de la santé et chercheur dans le domaine de la thérapie assistée par la kétamine. Que vous soyez aux prises avec une dépression résistante au traitement, de l'anxiété, un TSPT, douleur chronique, trouble bipolaireou un trouble dépressif majeur, cette feuille de route complète vous aidera à comprendre si la thérapie par la kétamine est une option viable pour vous.
Qu'est-ce que la kétamine et comment fonctionne-t-elle ?
La kétamine est une molécule de la classe des arylcyclohexylamines qui a été synthétisée pour la première fois en 1962. Développée à l'origine comme anesthésique, elle a, en termes simples, la capacité unique de déconnecter la partie du cerveau qui pense de celle qui ressent. Cette propriété la rend particulièrement efficace dans le traitement des troubles de la santé mentale à des doses sous-anesthésiques.
Dans le cerveau, la kétamine agit sur les récepteurs cérébraux liés au glutamate, un neurotransmetteur spécifique. La kétamine agit en bloquant le NMDA les récepteurs du glutamate et stimulant les AMPA récepteurs. Cette action conduit à une neuroplasticité accrueLe système nerveux central, la capacité à former de nouvelles connexions neuronales et à se réorganiser. Ces changements peuvent contribuer à atténuer les symptômes de la dépression, de l'anxiété et d'autres troubles mentaux, souvent plus rapidement que les antidépresseurs traditionnelssurtout chez les personnes souffrant d'une dépression résistante au traitement.
Affections traitées par la kétamine
La thérapie à la kétamine a donné des résultats prometteurs dans le traitement d'une série de troubles mentaux. Il s'agit notamment de dépression résistante au traitement, troubles anxieuxLe syndrome de stress post-traumatique (SSPT), les troubles obsessionnels compulsifs (TOC)Il a également démontré son efficacité dans la prise en charge de certaines douleurs chroniques. En outre, il a démontré son efficacité dans la gestion de certaines douleurs chroniques.
A notable 2023 a révélé que la kétamine n'est pas inférieure à l'électroconvulsivothérapie (ECT) pour le traitement des dépressions résistantes. Il est important de noter que la thérapie à la kétamine ne s'accompagne pas des effets cognitifs de l'électroconvulsivothérapie (ECT). les effets secondaires souvent associés à l'ECT, ce qui en fait une alternative intéressante pour de nombreux patients.
Utilisation non indiquée sur l'étiquette de la kétamine au Canada
Au Canada, l'utilisation de la kétamine pour des applications en santé mentale est considérée comme " non indiquée sur l'étiquette ". Cela signifie que même si elle n'est pas officiellement approuvée pour ces conditions, les fournisseurs de soins de santé peuvent la prescrire en se basant sur leur jugement professionnel et sur les preuves croissantes de son efficacité.
La kétamine peut être administrée par différentes voies, chacune affectant sa biodisponibilité (la capacité d'une substance à être absorbée et utilisée par l'organisme). L'administration intraveineuse (IV) offre la biodisponibilité la plus élevée, tandis que l'administration orale a la biodisponibilité la plus faible.
Statut juridique de la kétamine
Au Canada, la kétamine est légalement disponible pour un usage médical et est réglementée par la loi sur la santé publique. Annexe I de la loi sur les drogues et substances contrôlées. Cela signifie qu'elle doit être prescrite par un professionnel de la santé agréé. Si la kétamine est traditionnellement utilisée comme anesthésique, elle est aujourd'hui utilisée avec succès à des doses beaucoup plus faibles pour aider les patients à surmonter une multitude de problèmes de santé mentale et de douleur.
Critères d'admissibilité au traitement par la kétamine au Canada
Pour être admissible à un traitement à la kétamine au Canada, il faut répondre à des critères précis qui garantissent que le traitement est approprié et sans danger pour vous. Je vous guiderai à travers les facteurs clés que les fournisseurs de soins de santé devraient prendre en considération pour déterminer l'admissibilité au traitement à la kétamine.
Conditions d'âge
Au Canada, le traitement à la kétamine est généralement proposé aux adultes âgés de 18 ans et plus. Cette exigence d'âge est en place parce que la plupart des recherches sur l'efficacité et l'innocuité de la kétamine ont été menées sur des populations adultes. Toutefois, dans certains cas, le traitement peut être envisagé pour des adolescents dans des circonstances particulières et avec leur consentement. Des études ont montré que sécurité et efficacité de la kétamine à faible dose dans la dépression de l'adolescent. Les taux de troubles mentaux chez les adolescents et les jeunes adultes sont en augmentation, On pense que cela est dû aux médias sociaux et aux appareils cellulaires.Il serait souhaitable de mettre au point de nouveaux traitements très efficaces.
Il est important de noter que les personnes âgées peuvent également bénéficier d'un traitement à la kétamine. Il n'y a pas de limite d'âge supérieure, mais les prestataires de soins de santé peuvent être amenés à effectuer des évaluations plus approfondies pour les personnes âgées en raison de problèmes de santé potentiels liés à l'âge.
Problèmes de santé mentale diagnostiqués
Comme nous l'avons vu, la kétamine est utilisée pour traiter certains troubles mentaux. Pour en bénéficier, il faut avoir été diagnostiqué comme souffrant d'une ou de plusieurs affections qui se sont révélées sensibles au traitement par la kétamine. Il s'agit souvent de dépressions résistantes au traitement, de troubles anxieux, le syndrome de stress post-traumatique (SSPT)La kétamine peut être utilisée pour le traitement des troubles de la personnalité, des troubles obsessionnels compulsifs (TOC), des troubles liés à la consommation d'alcool, des douleurs chroniques et d'autres affections, au fur et à mesure que la recherche progresse. Chez Field Trip Health, nous menons actuellement un essai de thérapie assistée par la kétamine pour les troubles liés à l'utilisation de stimulants et d'autres essais cliniques sont en cours.
Votre médecin évaluera la gravité et la durée de vos symptômes, ainsi que vos antécédents de traitements antérieurs. Il s'assurera que le traitement à la kétamine est une prochaine étape appropriée dans votre plan de traitement.
Douleur chronique
La thérapie à la kétamine s'est également révélée prometteuse dans la prise en charge de certaines douleurs chroniques. Si vous souffrez d'une douleur chronique qui n'a pas bien répondu aux traitements conventionnels, vous pourriez être candidat à la thérapie à la kétamine. Il peut s'agir d'affections telles que la fibromyalgie, le syndrome douloureux régional complexe (SDRC) et certains types de douleurs neuropathiques.
Votre spécialiste de la douleur ou votre prestataire de soins de santé évaluera la nature et la gravité de votre douleur, ainsi que vos tentatives de traitement antérieures, afin de déterminer si la thérapie à la kétamine pourrait vous être bénéfique.
Le processus de qualification pour le traitement à la kétamine
Le processus d'admissibilité au traitement par la kétamine au Canada comporte plusieurs étapes afin de s'assurer qu'il s'agit du bon traitement pour vous. Cette évaluation comprend des consultations, des évaluations et une prise de décision éclairée. Je vais détailler chaque étape du processus de qualification.
Consultation d'un professionnel de la santé
La première étape est une consultation avec un professionnel de la santé expérimenté dans la thérapie à la kétamine. Au cours de cette première rencontre, vous discuterez de vos antécédents médicaux, de vos symptômes actuels et de vos traitements antérieurs. Il est important de parler ouvertement de vos expériences en matière de dépression, d'anxiété ou de douleur chronique afin d'aider le prestataire à déterminer si la thérapie par la kétamine vous convient.
Le prestataire de soins de santé vous expliquera comment fonctionne le traitement à la kétamine, ses avantages potentielset les effets secondaires possibles. Ils répondront également à toutes les questions que vous vous posez sur le processus de traitement, afin de vous aider à prendre une décision éclairée quant à la poursuite de l'évaluation.
Évaluation de la santé mentale
L'étape suivante consiste en une évaluation approfondie de la santé mentale. Cette évaluation comprend généralement des questionnaires standardisés et des discussions approfondies sur vos antécédents en matière de santé mentale. L'évaluation vise à déterminer la gravité de vos symptômes et leur impact sur votre vie quotidienne.
Pour les personnes souffrant d'une dépression résistante au traitement, l'évaluation de la santé mentale passera en revue les antécédents du patient en ce qui concerne les autres antidépresseurs et thérapies. Ces informations permettent de déterminer si la thérapie par la kétamine est une étape appropriée de votre plan de traitement.
Évaluation de la santé physique
Votre médecin-conseil examinera votre état de santé physique pour s'assurer qu'il n'y a pas de contre-indications qui vous excluraient du traitement. Il s'agit notamment de la grossesse, des problèmes de tension artérielle non contrôlés, de la psychose et des affections connexes telles que la schizophrénie, qui pourraient vous exclure du traitement.
Il est essentiel de divulguer tous les médicaments que vous prenez actuellement, y compris les médicaments en vente libre et les suppléments. Certains médicaments peuvent interagir avec la kétamine et en réduire l'efficacité, et votre médecin a besoin de ces informations pour prendre des décisions thérapeutiques sûres.
Consentement éclairé et plan de traitement
Si vous êtes considéré comme un bon candidat pour la kétamine, la dernière étape du processus de qualification consiste à obtenir un consentement éclairé et à élaborer un plan de traitement. Votre prestataire de soins vous expliquera en détail le protocole de traitement à la kétamine, y compris le nombre de séances, la posologie et la méthode d'administration.
Vous aurez l'occasion de poser des questions et d'exprimer vos préoccupations concernant le traitement. Une fois que vous aurez bien compris le processus et que vous serez d'accord pour continuer, vous signerez un formulaire de consentement éclairé. Ce document confirme que vous êtes conscient des risques et des avantages potentiels du traitement à la kétamine et que vous choisissez volontairement de suivre ce traitement.
Prochaines étapes pour la qualification et l'accès à la thérapie par la kétamine
Maintenant que vous comprenez les critères d'admissibilité et le processus de traitement à la kétamine au Canada, il est temps de prendre des mesures concrètes pour accéder à ce traitement. Je vous guiderai dans la recherche d'un fournisseur, dans la préparation de votre consultation initiale et dans la compréhension du processus de suivi.
Trouver une clinique ou un fournisseur de kétamine près de chez vous
Lorsque vous évaluez les prestataires potentiels, tenez compte de leur expérience en matière de thérapie à la kétamine, de leurs protocoles de traitement et des commentaires des patients. Il est important de choisir une clinique qui corresponde à vos besoins et à votre niveau de confort. N'hésitez pas à contacter plusieurs prestataires pour comparer leurs approches et trouver celle qui vous convient le mieux.
Chez Field Trip Health, nous nous engageons à affiner en permanence nos protocoles sur la base des recherches les plus récentes afin d'optimiser les résultats pour les patients. Étant donné que les protocoles de traitement à la kétamine n'ont pas encore été normalisés, il est essentiel de choisir un prestataire qui reste à la pointe des avancées scientifiques.
Préparation de la consultation initiale
Une fois que vous avez choisi un prestataire, il est temps de préparer votre consultation initiale. Rassemblez tous les dossiers médicaux pertinents, y compris vos antécédents en matière de santé mentale, vos traitements antérieurs et vos médicaments actuels. Préparez-vous à discuter en détail de vos symptômes et de leur impact sur votre vie.
Au cours de la consultation, posez des questions sur le processus de traitement à la kétamine, les effets secondaires potentiels et les résultats escomptés. C'est également l'occasion de discuter de vos éventuelles inquiétudes concernant le traitement. N'oubliez pas que plus vous serez ouvert et honnête avec votre prestataire, mieux il pourra adapter le traitement à vos besoins spécifiques.
Surveillance continue et soins de suivi
La thérapie à la kétamine n'est pas un traitement ponctuel, mais plutôt un processus qui nécessite une surveillance et des soins continus. Votre médecin fixera probablement des rendez-vous de suivi réguliers afin d'évaluer vos progrès et d'ajuster le traitement si nécessaire. Ces rendez-vous sont importants pour maximiser les bénéfices de la thérapie à la kétamine et pour traiter les effets secondaires ou les inquiétudes.
Chez Field Trip Health, notre équipe d'experts associe les traitements à la kétamine à des séances de psychothérapie sur mesure pour vous aider à traiter vos expériences et à développer des stratégies d'adaptation efficaces. Il est prouvé que cette approche intégrée donne de meilleurs résultats que le traitement à la kétamine seul.
FAQ
Au Canada, la kétamine peut être administrée à des adultes âgés de 18 ans et plus ayant reçu un diagnostic de dépression résistante au traitement, y compris la dépression bipolaire, ce qui signifie qu'au moins deux traitements antidépresseurs ont échoué. Les autres pathologies éligibles sont le SSPT, les TOC, les troubles anxieux, les douleurs chroniques et les troubles liés à la consommation d'alcool.
Critères d'exclusion de la kétamine au Canada Il s'agit notamment d'une hypertension non contrôlée, de conditions pour lesquelles une augmentation de la pression artérielle peut être dangereuse, telles qu'une maladie coronarienne instable, une toxicomanie active, une grossesse, des symptômes psychotiques, une manie active, une schizophrénie et l'incapacité à fournir un consentement éclairé.
Le traitement à la kétamine est généralement non couverts par les régimes publics d'assurance maladie comme l'OHIP (ON) ou le MSP (BC) au Canada. Toutefois, certains régimes d'assurance privés couvrent la psychothérapie ou la kétamine, ou les deux. Les patients doivent consulter leur compagnie d'assurance pour plus de détails, car la couverture varie selon le fournisseur et le régime.
Pour commencer un traitement à la kétamine au Canada, les patients doivent obtenir une consultation auprès d'un prestataire de soins de santé prescripteur. Les patients sont soumis à une évaluation psychiatrique complète et remplissent un formulaire médical. S'il répond aux critères d'admissibilité, le prestataire de soins peut prescrire de la kétamine avec un consentement éclairé et programmer le traitement.
A propos de l'auteur
Dr. Mario Nucci MD CCFP est un médecin de famille agréé qui se passionne pour la santé mentale et le développement de nouvelles thérapies. Il est activement engagé dans la recherche avec un poste de professeur associé à l'École de médecine du Nord de l'Ontario et des collaborations de recherche avec l'Université d'Ottawa, l'Université de Calgary, l'Université Lakehead, l'Université Concordia et l'Université de l'île de Vancouver.
Le Dr Nucci est le fondateur du Bay and Algoma Health Centre en 2019, une clinique de médecine sans rendez-vous et de toxicomanie. Il a fondé le Canadian Centre for Psychedelic Healing en 2019, qui opère maintenant sous le nom de Field Trip Health, offrant des soins de santé mentale de pointe dans les régions de l'Atlantique. Toronto, Montréal, Vancouver, Ottawa, Hamilton, Kitchener-Waterloo, Thunder Bay, Sault Ste. Marieet à domicile.
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