La kétamine est un élément essentiel de la médecine depuis que la FDA l'a approuvée en 1970 en tant qu'anesthésique. Mais depuis quelques années, on assiste à une renaissance de ses applications, en particulier dans le domaine de la santé mentale. En tant que médecin de famille ayant près de dix ans d'expérience de la kétamine, j'ai eu le privilège d'en voir le potentiel de mes propres yeux.
Chez Field Trip Health, nous utilisons la kétamine pour traiter des maladies telles que la dépression résistante aux traitements, trouble anxieux généralisé, le syndrome de stress post-traumatiqueet la douleur chronique. Pour beaucoup de mes patients, elle est devenue une option précieuse lorsque d'autres traitements, tels que le traitement de l'asthme ou le traitement de la douleur chronique, ne sont pas disponibles. les inhibiteurs sélectifs de la recapture de la sérotonine (ISRS) n'ont pas encore fait leur travail.
Il convient donc de dissiper les idées fausses et de jeter un regard honnête sur les effets réels de la thérapie à la kétamine.
Thérapie à la kétamine pour les troubles de la santé mentale
Au cours de mes années de pratique, j'ai vu de nombreux patients aux prises avec divers problèmes de santé mentale. C'est parfois comme s'ils portaient un lourd sac à dos, jour après jour.
Dépression résistante au traitement et thérapie à la kétamine
La dépression est parfois difficile à traiter. En fait, les données suggèrent qu'environ un tiers des cas peuvent être considérés comme résistants au traitement, c'est-à-dire qu'ils ne répondent pas à deux essais de médicaments ou plus. Parfois, nous avons l'impression d'avoir essayé tout ce qui est disponible dans notre boîte à outils médicale, mais rien ne semble fonctionner. C'est là que la kétamine peut s'avérer utile, en particulier dans les cas suivants dépression résistante au traitement.
Je me souviens d'une patiente qui luttait depuis des années contre un trouble dépressif majeur, essayant divers inhibiteurs sélectifs de la recapture de la sérotonine (ISRS) sans grand succès. Après quelques séances d'infusion de kétamine, elle a déclaré se sentir plus légère, plus optimiste, avec une réduction significative des symptômes dépressifs.
La kétamine agit différemment des médicaments traditionnels pour traiter la dépression. Elle est comme une clé qui s'insère dans une serrure spéciale du cerveau, le récepteur du N-méthyl-D-aspartate. Cette interaction déclenche une réaction en chaîne, favorisant la croissance de nouvelles connexions synaptiques dans les cellules nerveuses. C'est un peu comme si votre cerveau décidait de construire de nouvelles routes, en contournant les vieux chemins usés qui ont conduit aux symptômes de la dépression et aux idées suicidaires.
Troubles anxieux et traitement à la kétamine
L'anxiété est un autre problème auquel les patients sont confrontés. C'est un peu comme si vous aviez une alarme de voiture hyperactive dans votre esprit - toujours en alerte, même lorsqu'il n'y a pas de danger réel.
La thérapie à la kétamine a donné des résultats prometteurs dans la prise en charge de divers troubles psychiatriques, notamment trouble anxieux généralisé. J'ai vu des patients qui vivaient dans l'inquiétude permanente commencer à ressentir un sentiment de calme qu'ils n'avaient pas connu depuis des années.
Un homme est venu me voir parce qu'il souffrait d'une grave anxiété sociale. Il m'a dit qu'il avait l'impression d'être constamment sur scène, sous les projecteurs, et que tout le monde jugeait ses moindres faits et gestes. Après quelques séances de psychothérapie assistée par la kétamine, administrées dans un cadre médical contrôlé, il a remarqué qu'il pouvait aller à l'épicerie sans que son cœur ne s'emballe.
L'action rapide de la kétamine est particulièrement bénéfique dans ce cas. Contrairement aux anxiolytiques traditionnels qui peuvent mettre des semaines à agir, la kétamine apporte souvent un soulagement en quelques heures ou quelques jours.
Prise en charge du syndrome de stress post-traumatique par la thérapie assistée par la kétamine
Le syndrome de stress post-traumatique (SSPT) se caractérise par des souvenirs traumatiques intrusifs, des reviviscences, une hyperexcitation, une hypervigilance et des troubles de l'humeur. Les souvenirs traumatisants ne cessent de resurgir, perturbant la vie quotidienne. La thérapie à la kétamine, en particulier lorsqu'elle est combinée à une psychothérapie, peut aident à reconnecter ces voies mentales.
Je me souviens d'avoir travaillé avec un secouriste qui souffrait d'un grave syndrome de stress post-traumatique. Les bruits forts déclenchaient des flashbacks intenses, faisant de la moindre sortie au centre commercial une expérience éprouvante. Il a essayé de nombreux médicaments, thérapies et centres de traitement pendant plus de dix ans. Nous avons commencé une thérapie assistée par la kétamine, et c'est comme si nous étions capables d'accéder à ces souvenirs traumatiques et de les retraiter sans la charge émotionnelle intense.
Il a décrit cette expérience comme le fait de pouvoir enfin ranger ces souvenirs dans une boîte sur une étagère en hauteur - ils sont toujours là, mais ils ne dominent plus sa vie. L'expérience dissociative vécue pendant la thérapie à la kétamine lui a permis de voir son traumatisme sous un angle différent, ce qui l'a rendu plus facile à traiter et à intégrer.
Cette approche, qui consiste à administrer des doses répétées sous la supervision de professionnels de la santé, a donné des résultats prometteurs lors d'essais cliniques pour le traitement du syndrome de stress post-traumatique et d'autres troubles de l'humeur.
Traiter les idées suicidaires par des interventions à la kétamine
L'un des aspects les plus difficiles du traitement de la santé mentale est la suicidalité, qui nécessite souvent une intervention immédiate.
La rapidité d'action de la kétamine en fait un outil précieux dans ces situations critiques. J'ai vu des patients souffrant de dépression grave et de pensées suicidaires voir leurs sentiments s'atténuer de manière significative quelques heures après le traitement à la kétamine. Des données suggèrent que la kétamine peut réduire rapidement les idées suicidaires..
Lorsque j'ai commencé à traiter des patients avec de la kétamine pour des problèmes de santé mentale, il arrivait souvent que les patients se rendent à l'hôpital avec des pensées suicidaires. Une patiente a décrit ses pensées suicidaires comme un bruit constant et assourdissant dans sa tête. Après sa première séance de thérapie à la kétamine, elle m'a dit que le bruit s'était apaisé jusqu'à devenir un murmure.
Il est important de noter que si la kétamine peut apporter un soulagement rapide, elle n'est pas une solution autonome. Chez Field Trip Health, nous l'associons toujours à une approche globale des soins de santé mentale et de la thérapie pour obtenir les meilleurs résultats.
Cette approche, soutenue par des essais cliniques, offre un espoir aux patients souffrant de troubles mentaux graves qui n'ont pas répondu aux médicaments traditionnels.
Thérapie à la kétamine pour le traitement de la douleur chronique
Lorsque la plupart des gens pensent à la thérapie à la kétamine, ils pensent souvent directement à la santé mentale. Pour le bon patient souffrant de douleur chronique, la kétamine peut être un outil puissant dans la boîte à outils.
Types de douleurs chroniques traitées par la kétamine
La douleur chronique peut revêtir de nombreuses formes, et j'ai vu la thérapie à la kétamine faire la différence dans un grand nombre d'entre elles.
Prendre fibromyalgiepar exemple. Une de mes patientes décrivait sa douleur comme "l'impression de porter un costume en plomb". Les analgésiques traditionnels la soulageaient à peine. Mais après une perfusion de kétamine, elle a dit que c'était comme si quelqu'un avait allégé son costume. Elle pouvait bouger plus librement, mieux dormir et a même recommencé à profiter de son jardin.
Ensuite, il y a douleur neuropathique. C'est parfois comme si vos nerfs envoyaient de fausses alertes à votre cerveau, criant "Au feu !" alors qu'il n'y a même pas d'étincelle. Je me souviens avoir travaillé avec une femme qui souffrait de douleurs neuropathiques. Elle souffrait de douleurs dorsales chroniques accompagnées de symptômes de brûlures et de tiraillements, malgré de nombreux essais de médicaments et de thérapies. Après une thérapie à la kétamine, administrée à faibles doses sous surveillance médicale, elle a signalé une réduction significative des symptômes qui l'a rendue plus fonctionnelle et lui a permis d'être plus active.
Syndrome douloureux régional complexe (SDRC) est une autre condition pour laquelle j'ai vu la kétamine faire une réelle différence. Pour certains, c'est comme si le cadran de la douleur dans le cerveau était bloqué au maximum. L'une de mes patientes souffrant de CRPS m'a dit qu'elle avait l'impression que son bras était constamment en feu. La thérapie à la kétamine, qui implique des doses répétées, a permis de réduire ce paramètre. Elle pouvait enfin porter des chemises à manches longues sans grimacer.
Mécanismes de la kétamine dans le soulagement de la douleur
Vous vous demandez peut-être : "Comment la kétamine peut-elle faire tout cela ?" Eh bien, examinons les connaissances actuelles de la science médicale.
La recherche suggère que la kétamine agit en affectant les cellules nerveuses et en favorisant la croissance de nouvelles connexions synaptiques. Ce processus, observé lors d'essais cliniques, pourrait expliquer comment la kétamine aide à traiter la dépression et la douleur chronique. Pour les patients présentant un chevauchement de la dépression et de la douleur chronique, la kétamine pourrait être plus efficace dans cette cohorte.
La kétamine peut être comparée à un bouton de réinitialisation du système nerveux central. Elle agit principalement sur ce que l'on appelle le récepteur NMDA. Kétamine arrive et désactive cet interrupteur pendant un certain temps. Les effets en aval de cette action comprennent la neurogenèse et la neuroplasticité, c'est-à-dire la croissance de nouvelles connexions. Elle réduit l'activité du réseau du mode par défaut dans le cerveau, un réseau automatique dont on pense qu'il est le siège des schémas de pensée négatifs dans les troubles mentaux.
La kétamine semble également aider à lutter contre ce que l'on appelle le "stress".sensibilisation centrale.' Imaginez que votre système nerveux soit comme une chaîne stéréo. En cas de douleur chronique, c'est comme si quelqu'un avait monté le volume et la sensibilité à un tel niveau que même un murmure ressemble à un cri. La kétamine permet de baisser le volume, rendant le système moins réactif aux signaux de la douleur.
Il est également de plus en plus évident que La kétamine peut aider à réduire l'inflammation. Cela peut être particulièrement utile dans les cas où l'inflammation joue un rôle dans la douleur, comme dans le cas de la polyarthrite rhumatoïde.
J'aime expliquer cela en utilisant l'analogie du jardin. "Imaginez que votre cerveau est un jardin. La douleur chronique est comme une mauvaise herbe qui a pris le dessus. Les analgésiques traditionnels reviennent à couper la mauvaise herbe à la surface - ils procurent un soulagement temporaire, mais la mauvaise herbe repousse. La kétamine, quant à elle, modifie la composition du sol de sorte que la mauvaise herbe ne puisse plus prospérer."
Troubles liés à l'utilisation de substances psychoactives et thérapie à la kétamine
À partir des mécanismes de réduction de l'activité du réseau du mode par défaut, de l'amélioration de la neurogenèse et de la neuroplasticité, il semble logique que la kétamine, associée à une psychothérapie, puisse réduire les schémas fixes de pensée et de comportement, y compris dans le cas des troubles liés à l'utilisation de substances, comme l'alcool.
Le rôle de la kétamine dans le traitement des addictions
Les troubles liés à l'utilisation de substances psychoactives peuvent être difficiles à traiter. Les traitements médicamenteux de première intention peuvent être efficaces, mais pour certaines personnes, ils peuvent être frustrants et souvent infructueux.
Plusieurs études ont montré que la kétamine associée à une psychothérapie pouvait être efficace pour traiter les troubles liés à la consommation d'alcool. 86% taux d'abstinence à 6 mois. Des essais cliniques de plus grande envergure sont prometteurs et en cours. Cela fait écho aux anecdotes des patients traités à Field Trip Health. L'un de nos patients luttait depuis des années contre une dépendance à l'alcool et une grave dépression. Il essayait d'arrêter de boire, tenait quelques semaines, puis se retrouvait au point de départ, aux prises avec des symptômes dépressifs.
Nous avons décidé d'essayer la psychothérapie assistée par la kétamine dans le cadre de son plan de traitement. Il a décrit sa première séance de thérapie à la kétamine comme "une façon de voir ma dépendance de l'extérieur pour la première fois".
Les premières données suggèrent que kétamine De plus, la modification du comportement basée sur la pleine conscience peut aider à traiter les troubles liés à l'utilisation de stimulants et notre équipe a reçu une subvention pour étudier la psychothérapie assistée par la kétamine afin d'approfondir cette question.
Combiner la kétamine avec les thérapies traditionnelles de l'addiction
Il faut garder à l'esprit que la thérapie par infusion de kétamine n'est pas destinée à remplacer les traitements traditionnels des troubles liés à la consommation d'alcool, mais qu'elle est plutôt un allié puissant. Il s'agit plutôt d'un puissant allié. Imaginez que l'on ajoute un turbo à votre voiture. La voiture a toujours besoin de roues, d'un moteur et d'un volant, mais le turbo l'aide à franchir plus facilement les pentes abruptes.
Chez Field Trip Health, nous combinons la thérapie à la kétamine avec psychothérapie et d'autres thérapies.
La neuroplasticité favorisée par la kétamine - c'est-à-dire la capacité du cerveau à former de nouvelles connexions - rend les patients plus réceptifs aux idées et aux stratégies qu'ils apprennent en thérapie.
J'ai également constaté que les effets dissociatifs de la kétamine peuvent être particulièrement utiles dans le traitement de la dépression et de la dépendance. Pour de nombreux patients, c'est une occasion unique d'examiner leurs comportements addictifs sous un angle différent. Cela les aide à sortir d'eux-mêmes pendant un moment et à voir leurs schémas de manière plus objective.
Un patient l'a décrit comme "étant enfin capable de voir la forêt au lieu de voir seulement les arbres". Cette nouvelle perspective conduit souvent à de profondes prises de conscience que nous pouvons ensuite utiliser dans le cadre de leur thérapie pour la dépression et la toxicomanie.
Voir un patient se libérer des chaînes de la dépression et de la dépendance est l'une des expériences les plus gratifiantes de ma pratique.
Les avantages de la thérapie à la kétamine pour les Canadiens
En tant que médecin, l'une des choses les plus gratifiantes est de voir un patient qui lutte depuis des années trouver enfin un soulagement. La thérapie à la kétamine nous a donné un nouvel outil pour offrir de l'espoir à ceux qui pensaient qu'ils n'avaient plus d'options.
Soulagement rapide des symptômes de santé mentale
L'un des aspects les plus intéressants de la thérapie à la kétamine est le fait qu'elle n'a pas d'effets secondaires. la rapidité d'action. Les traitements traditionnels pour des troubles tels que la dépression ou l'anxiété peuvent être un peu comme regarder de la peinture sécher - vous savez que quelque chose se passe, mais il faut un certain temps pour voir les résultats, souvent quatre à huit semaines.
La kétamine, en revanche, permet d'obtenir des résultats beaucoup plus rapidement, ce que confirment les données cliniques. Je me souviens d'une patiente qui s'est présentée pour une grave dépression. Elle luttait depuis des années. Après sa première dose de kétamine, elle s'est sentie comme une nouvelle personne. Elle se sentait plus légère et plus optimiste.
Comme tout médicament, les effets de la kétamine varient d'une personne à l'autre et ne conviennent pas à tout le monde. Mais pour ceux qui réagissent bien, la rapidité d'action de la kétamine peut véritablement changer la vie dans le traitement de la dépression.
Alternative pour les maladies résistantes aux traitements
Les troubles mentaux résistants au traitement peuvent être incroyablement frustrants, à la fois pour les patients, leurs familles et pour nous en tant que prestataires de soins de santé. Une étude estime que 20-60% des troubles mentaux courants résistent au traitement
J'ai vu la thérapie par infusion de kétamine faire la différence dans des cas de dépression résistante au traitement, de SSPT et même de certains troubles anxieux qui semblaient insurmontables avec d'autres thérapies.
Par exemple, nous avions un patient qui luttait contre le syndrome de stress post-traumatique depuis des années et qui avait tout essayé, des ISRS à la thérapie d'exposition. Rien ne semblait ébranler l'état constant d'hypervigilance dans lequel il vivait. Nous avons décidé d'essayer une thérapie à la kétamine supervisée médicalement, comme la kétamine. psychothérapie assistée par la kétamine . Après plusieurs semaines de traitement, il a déclaré se sentir calme pour la première fois depuis des années.
La façon dont la kétamine agit sur le récepteur NMDA, favorise la neuroplasticité et réduit l'activité du réseau du mode par défaut semble permettre une sorte de flexibilité mentale particulièrement bénéfique dans ces cas difficiles.
Potentiel d'amélioration des symptômes à long terme
En tant que médecin, je suis très enthousiaste à l'idée que les patients puissent bénéficier d'une amélioration à long terme. Si les effets immédiats du traitement à la kétamine peuvent être spectaculaires, ce qui est vraiment impressionnant, c'est que ces bénéfices peuvent aussi durer.
J'ai vu des patients qui, après une série de traitements à la kétamine, déclaraient se sentir mieux pendant plusieurs semaines, voire plusieurs mois ou années. Je vais vous donner l'exemple d'un patient qui s'est présenté au départ avec un historique de quatre ans d'insomnie. Il s'est avéré qu'il répondait aux critères du trouble anxieux généralisé et présentait des symptômes dépressifs, mais un facteur provocateur important était le chagrin permanent causé par la perte de sa sœur plusieurs années auparavant. Il avait essayé sans succès plusieurs antidépresseurs ainsi qu'une psychothérapie. Après son premier traitement à la kétamine, il a déclaré avoir dormi toute la nuit pour la première fois depuis des années. Au cours des séances suivantes, il s'est réconcilié avec la perte de sa sœur, une expérience très émouvante pour lui. Après la série de traitements à la kétamine, il est toujours en rémission de ses symptômes de santé mentale.
Nous constatons souvent que lorsque les patients sont en mesure de traiter le contenu psychologique, qu'il s'agisse d'un traumatisme, d'un deuil passé ou d'un facteur de stress situationnel, en profondeur et de manière plus significative avec l'aide de la thérapie assistée par la kétamine, ils obtiennent souvent un soulagement plus durable de leurs symptômes. D'autres patients peuvent avoir besoin d'une forme de traitement d'entretien. Les scientifiques estiment que cela peut être dû au fait que les synapses du cerveau ont besoin d'être stimulées toutes les semaines ou tous les mois. Chaque patient est différent et l'accent est mis sur une approche individualisée des soins.
Je suis un fervent défenseur d'une approche globale de la santé mentale et du bien-être à long terme qui comprend non seulement des approches médicamenteuses, mais aussi des interventions sur le mode de vie et une psychothérapie. Bien entendu, la thérapie à la kétamine n'est pas toujours une solution autonome. Chez Field Trip Health, nous la combinons avec d'autres traitements tels que psychothérapie et mettre l'accent sur le mode de vie et les interventions psychosociales pour les patients.
Risques et effets secondaires de la thérapie à la kétamine
Comme toute drogue puissante, la kétamine doit être utilisée avec prudence et respect. Permettez-moi de vous présenter quelques-uns des points sur lesquels il faut être vigilant.
Effets secondaires courants à court terme
J'utilise souvent l'analogie selon laquelle la kétamine déconnecte la partie sensible du cerveau de la partie pensante du cerveau. Les entrées sensorielles du cerveau ne sont pas perçues de la même manière, et c'est pourquoi les patients peuvent parfois se sentir dans les vapes ou en train de flotter. Certains patients peuvent avoir des nausées, avec une incidence déclarée dans un groupe de traitement de la santé mentale de 7,5% au départ et de 1,9% pendant toutes les séances. Ces effets peuvent être atténués en limitant la prise orale dans les 2 à 4 heures précédant l'administration du médicament. Certains patients peuvent présenter une augmentation à court terme de la pression artérielle, c'est pourquoi la pression artérielle est prise avant et après le traitement.
En créant un environnement adapté au patient, en tenant compte de son état d'esprit (Set) et de son environnement (Setting), les effets secondaires et la détresse peuvent être réduites. L'expérience du médicament dure généralement une heure au maximum et les effets secondaires liés au traitement disparaissent en même temps que le médicament. Dans les cliniques Field Trip Health, nous surveillons toujours les patients de près pendant et après le traitement, en particulier pour la première dose.
Considérations et précautions à long terme
La kétamine existe depuis 1962, elle est approuvée par la FDA et ses effets ont été bien étudiés au fil des ans. En cas de doses élevées et répétées, en particulier dans des environnements cliniques non contrôlés, il existe une entité connue sous le nom de cystite à la kétamine. Dans les environnements cliniques contrôlés pour les patients souffrant de troubles mentaux et de douleurs chroniques, ce phénomène n'a pas été rapporté.
Il existe certaines conditions médicales que nous qualifierions de contre-indications ou pour lesquelles le traitement à la kétamine peut présenter un risque accru. Étant donné que certains patients peuvent ressentir une légère augmentation de la pression artérielle sous kétamine, les patients souffrant d'hypertension artérielle non contrôlée ou de maladies cardiovasculaires pour lesquelles une augmentation de la pression artérielle serait dangereuse sont exclus. En raison de l'état de conscience altéré induit par la kétamine, les patients souffrant de psychose, de schizophrénie ou de manie active sont exclus. La kétamine est généralement évitée chez les patientes enceintes.
La dépendance et l'abus de substances sont un autre facteur dont nous tenons compte. Bien que le risque soit faible dans un environnement médical contrôlé, c'est un élément que nous gardons toujours à l'esprit lorsque nous planifions les programmes de traitement.
Au cours de mes années de pratique, j'ai vu la kétamine aider de nombreux patients lorsque ce médicament est utilisé de manière responsable et sous étroite surveillance médicale. Il s'agit de tirer parti de notre connaissance approfondie de ce médicament pour fournir les meilleurs soins possibles à chaque patient.
Accès à la thérapie par la kétamine au Canada
Nombreux sont ceux qui ont entendu parler du potentiel prometteur du traitement à la kétamine, mais qui ne savent pas exactement comment y accéder. Permettez-moi de vous expliquer comment accéder à la kétamine. La kétamine au Canada.
Statut juridique et disponibilité
Tout d'abord, il faut savoir que la kétamine est un traitement légal au Canada. Cependant, son utilisation pour traiter la dépression est considérée comme " non conforme à l'étiquette ". À l'origine, la kétamine a été conçue comme anesthésique, mais nous avons découvert qu'elle est un outil utile pour le traitement de la santé mentale et de la douleur chronique.
La kétamine étant un médicament générique, les sociétés pharmaceutiques ne cherchent pas à tirer profit de la présentation d'un dossier à Santé Canada en vue d'obtenir une autorisation de mise sur le marché de la kétamine pour des indications de santé mentale telles que la dépression ou le syndrome de stress post-traumatique (SSPT). Mais - et c'est important - elles permettent aux cliniciens prescripteurs de la prescrire s'ils pensent que c'est dans le meilleur intérêt de leurs patients.
La kétamine est administrée dans des cliniques spécialisées, comme Field Trip Health, souvent par perfusion intraveineuse ou par pulvérisation nasale de kétamine.
La plupart des gens ne comprennent pas pourquoi ils ne peuvent pas obtenir de la kétamine auprès de leur médecin traitant. Le traitement à la kétamine nécessite une expertise et une surveillance spécifiques, en particulier lors de l'administration de doses élevées ou d'une perfusion IV.
Trouver des prestataires qualifiés pour la thérapie à la kétamine
Alors, comment trouver une clinique spécialisée dans la thérapie à la kétamine ? La thérapie à la kétamine étant de plus en plus reconnue pour le traitement de la dépression, de plus en plus d'options sont disponibles. Mais il faut encore un peu de travail pour y parvenir.
Il existe des cliniques offrant la thérapie à la kétamine dans les grandes villes du Canada. Dans le but d'aider les patients de tout le pays, j'ai eu la chance de faire partie de l'équipe de Field Trip Health afin d'élargir l'accès à la kétamine pour les Canadiens. L'équipe de Field Trip Health a établi des cliniques à de nombreuses villes du CanadaLes projets de l'Union européenne se sont multipliés, notamment à Toronto, à Vancouver et à Montréal. Il est incroyable de voir l'impact que nous avons pu avoir. Nous avons même lancé un programme qui amènera les La thérapie à la kétamine à domicile afin d'aider les habitants des communautés rurales et ceux qui ne disposent pas encore de centres de traitement à la kétamine.
Lorsque vous cherchez un prestataire, n'hésitez pas à poser des questions comme celles-ci :
- Depuis combien de temps la kétamine est-elle utilisée dans le traitement de la dépression ?
- Quel est leur taux de réussite ?
- Proposent-ils d'autres thérapies pour vous aider à traiter vos expériences ?
Un patient a trouvé Field Trip Health en posant la question au sein de son groupe de soutien pour le syndrome de stress post-traumatique. Le bouche à oreille peut être un outil puissant. Si vous connaissez quelqu'un qui a eu une expérience positive avec la thérapie à la kétamine dans un cadre clinique contrôlé de santé mentale, cela peut être un bon point de départ.
Certains des meilleurs prestataires de thérapie à la kétamine ne se concentrent pas uniquement sur la drogue elle-même. Ils sont passionnés par la santé mentale dans son ensemble. C'est l'approche que nous adoptons chez Field Trip Health, et c'est ce que j'encourage les patients à rechercher. Nous considérons la kétamine comme un outil parmi d'autres, et non comme une baguette magique.
N'oubliez pas que la kétamine peut être extrêmement utile, mais qu'elle ne convient pas à tout le monde. Un bon prestataire, qu'il s'agisse de Field Trip Health ou d'une autre clinique, procédera à une évaluation approfondie pour s'assurer que ce traitement vous convient. Il doit être tout aussi disposé à vous dire si vous n'êtes pas un bon candidat qu'à vous accueillir en tant que patient.
Intégrer la thérapie par la kétamine à d'autres traitements
La kétamine est un médicament puissant, mais comme tout médicament, elle n'est pas une panacée et doit être considérée comme faisant partie d'une approche holistique des soins de santé mentale. Seule, la levure ne peut pas faire du pain - mais si vous la mélangez avec les bons ingrédients, vous obtenez soudain un produit qui lève merveilleusement bien et qui devient bien plus que la somme de ses parties.
C'est ainsi que nous abordons la thérapie à la kétamine chez Field Trip Health. C'est un médicament puissant, certes, mais il donne de meilleurs résultats lorsqu'il fait partie d'une recette bien élaborée pour la santé mentale. Permettez-moi de vous expliquer comment nous combinons la kétamine avec d'autres thérapies afin d'obtenir les meilleurs résultats pour nos patients.
Combinaison de la kétamine et de la psychothérapie
Des raisons scientifiques et biologiques expliquent pourquoi la kétamine et la psychothérapie fonctionnent bien ensemble - l'induction de la neurogenèse et la réduction du réseau de mode par défaut conduisent à une plus grande flexibilité cognitive et à un chemin plus facile vers de nouveaux modèles de pensée et de comportement. Les données cliniques semblent montrer que les interventions psychothérapeutiques associées à la kétamine peuvent permettre une meilleure réponse au traitement et une réponse plus durable.
Les patients peuvent décrire le passage d'une psychothérapie traditionnelle à une psychothérapie assistée par la kétamine comme un changement de vitesse et un déblocage qui leur permet de voir les choses sous un nouvel angle. Profitant de l'augmentation de la neuroplasticité à la suite d'une thérapie à la kétamine, les patients constatent souvent qu'ils peuvent s'engager plus profondément dans le processus thérapeutique.
Avantages de la kétamine dans le cadre d'un plan de traitement global
Si la kétamine peut être un traitement autonome de la dépression, on peut la considérer davantage comme un ingrédient puissant dans une recette bien équilibrée pour la santé mentale.
Dans ma pratique, j'insiste toujours sur l'importance d'un plan de traitement complet. Celui-ci peut inclure une thérapie à la kétamine, mais aussi des éléments tels qu'une psychothérapie régulière, une gestion des médicaments, des changements de mode de vie, de l'exercice, une socialisation, une exposition à la lumière vive et même d'autres thérapies telles que la pleine conscience ou le yoga.
Un jour, nous avons eu un patient qui souffrait de graves symptômes de dépression. Nous lui avons proposé un plan de traitement comprenant une thérapie à la kétamine, des séances hebdomadaires de psychothérapie, une pratique de la pleine conscience et des changements de mode de vie tels qu'une activité physique régulière et une meilleure hygiène de sommeil.
Le bon plan de traitement a permis de réduire rapidement leurs symptômes, la thérapie leur a donné des outils pour gérer leurs pensées et leurs émotions, et les changements de mode de vie les ont aidés à se sentir plus enracinés dans leur vie quotidienne et ont peut-être contribué à prévenir une rechute.
Il est important de se rappeler que la kétamine, aussi puissante soit-elle, n'est pas une panacée. Elle peut être efficace en soi, mais elle est souvent comme un catalyseur qui peut rendre d'autres traitements plus efficaces. Pour certains patients, il peut s'agir d'une intervention à court terme pour les aider à s'engager plus pleinement dans leur thérapie en cours. Pour d'autres, il peut s'agir d'un élément à plus long terme de leur plan de traitement.
Nous sommes également très attentifs aux interactions médicamenteuses. La kétamine peut interagir avec certains médicaments, c'est pourquoi nous procédons toujours à un examen approfondi de la médication avant de commencer le traitement.
L'intégration est une autre pièce maîtresse du puzzle. Après chaque séance de kétamine, nous aidons les patients à assimiler leurs expériences et à les intégrer dans leur vie quotidienne. C'est un peu comme si nous les aidions à construire un pont entre l'expérience de la kétamine et leur réalité quotidienne.
Chez Field Trip Health, nous avons mis au point une approche globale qui associe la thérapie par la kétamine à une psychothérapie, à des séances d'intégration et à un soutien continu. Nous avons constaté que cette approche holistique tend à produire les meilleurs résultats à long terme.
La thérapie par la kétamine vous convient-elle ?
S'il est une chose que j'ai apprise, c'est qu'il n'existe pas de solution unique en matière de santé mentale. La thérapie à la kétamine peut convenir à certains, tandis que d'autres peuvent avoir besoin d'une solution complètement différente.
Discuter de la thérapie à la kétamine avec les prestataires de soins de santé
Si vous envisagez de suivre un traitement à la kétamine, la première chose à faire est d'avoir une conversation ouverte et honnête avec votre prestataire de soins de santé.
J'encourage toujours mes patients à se préparer à poser des questions. N'hésitez pas à poser des questions sur les bénéfices potentiels, les risques et les alternatives. Votre prestataire de soins de santé doit être un guide compétent qui vous aide à naviguer dans le paysage des options de traitement.
N'oubliez pas que vos antécédents médicaux et les médicaments que vous prenez actuellement jouent un rôle crucial pour déterminer si le traitement par la kétamine vous convient.
Chez Field Trip Health, nous commençons toujours par une évaluation complète. C'est notre façon d'apprendre à vous connaître - vos difficultés, vos points forts et vos objectifs. Cela nous permet d'adapter la kétamine ou d'autres traitements à vos besoins uniques.
Prendre une décision éclairée sur les options thérapeutiques
Le choix d'un traitement est un peu comme le choix d'un sentier de randonnée. Il faut tenir compte de la destination, bien sûr, mais aussi du voyage lui-même.
Lorsque vous évaluez vos options, tenez compte de facteurs tels que
- La nature et la gravité de vos symptômes
- Vos expériences passées avec d'autres traitements
- Votre niveau d'aisance avec le processus de thérapie à la kétamine
- Votre système de soutien et votre capacité à vous engager dans le plan de traitement
Il convient également de réfléchir à vos objectifs à long terme. La thérapie à la kétamine peut apporter un soulagement rapide, mais elle est plus efficace lorsqu'elle s'inscrit dans une stratégie plus large de bien-être mental.
La thérapie à la kétamine a ouvert de nouvelles portes pour beaucoup de nos patients, offrant de l'espoir là où les traitements traditionnels ne fonctionnaient pas. Mais elle ne convient pas à tout le monde, et ce n'est pas grave. Ce qui compte le plus, c'est de trouver l'approche thérapeutique qui vous convient et qui vous aide dans votre cheminement vers une meilleure santé mentale.
En explorant vos options, vous franchissez une étape importante. Les soins de santé mentale sont un voyage, et chaque pas en avant est une victoire en soi.
Le traitement à la kétamine vous convient-il ? C'est une décision que vous prendrez avec l'aide de vos fournisseurs de soins de santé. Mais quelle que soit la voie que vous choisirez, sachez qu'il y a de l'espoir, de l'aide et un moyen d'aller de l'avant. Chez Field Trip Health, nous sommes honorés de faire partie du parcours de tant de Canadiens, et nous sommes là pour vous soutenir à chaque étape.
FAQs
Une séance de dosage de kétamine dure généralement entre 40 minutes et une heure. Cependant, l'ensemble du rendez-vous, y compris la préparation et le temps de récupération, peut prendre de 1,5 à 2 heures. Nous veillons à ce que les patients soient à l'aise et surveillés tout au long du processus. La durée peut varier en fonction du traitement.
Actuellement, la thérapie à la kétamine n'est généralement pas couvert par la plupart les régimes provinciaux d'assurance maladie. Toutefois, certains régimes d'assurance maladie complémentaire peuvent prendre en charge certaines parties du traitement, comme la psychothérapie. Il est préférable de vérifier auprès de votre assureur. Nous fournissons des reçus détaillés pour faciliter un éventuel remboursement.
Non, vous ne devez pas conduire après une séance de kétamine. Les effets dissociatifs de la kétamine peuvent altérer votre capacité à conduire un véhicule en toute sécurité. Nous demandons aux patients de se faire accompagner par un adulte responsable après le traitement. Nous recommandons d'organiser le transport à l'avance pour assurer votre sécurité et votre confort. Vous pourrez conduire dès le lendemain du traitement.
Nous conseillons généralement aux patients d'éviter de manger pendant 4 heures et de boire pendant 2 heures avant une séance de kétamine afin de minimiser le risque de nausées. Après la séance, il n'y a pas de restrictions alimentaires strictes, mais nous recommandons de commencer par des aliments légers et faciles à digérer. Nous fournissons des directives détaillées avant et après la séance.
Éligibilité au traitement par kétamine au Canada comprend les personnes ayant reçu un diagnostic de dépression résistante au traitement, y compris la dépression bipolaire, ce qui signifie qu'au moins deux traitements antidépresseurs ont échoué. Les autres pathologies éligibles sont le SSPT, les TOC, les troubles anxieux, les douleurs chroniques et les troubles liés à la consommation d'alcool.
Les critères d'exclusion du traitement par la kétamine au Canada comprennent l'hypertension non contrôlée, les affections pour lesquelles une augmentation de la pression artérielle peut être dangereuse, telles que les maladies coronariennes instables, la toxicomanie active, la grossesse, les symptômes psychotiques, la manie active, la schizophrénie et l'incapacité à fournir un consentement éclairé.
Pour commencer un traitement à la kétamine au Canada, les patients doivent obtenir une consultation auprès d'un prestataire de soins de santé prescripteur. Les patients sont soumis à une évaluation psychiatrique complète et remplissent un formulaire médical. S'il répond aux critères d'admissibilité, le prestataire de soins peut prescrire de la kétamine avec un consentement éclairé et programmer le traitement.
A propos de l'auteur
Dr. Mario Nucci MD CCFP est un médecin de famille agréé qui se passionne pour la santé mentale et le développement de nouvelles thérapies. Il est activement engagé dans la recherche avec un poste de professeur associé à l'École de médecine du Nord de l'Ontario et des collaborations de recherche avec l'Université d'Ottawa, l'Université de Calgary, l'Université Lakehead, l'Université Concordia et l'Université de l'île de Vancouver.
Le Dr Nucci est le fondateur du Bay and Algoma Health Centre en 2019, une clinique de médecine sans rendez-vous et de toxicomanie. Il a fondé le Canadian Centre for Psychedelic Healing en 2019, qui opère maintenant sous le nom de Field Trip Health, offrant des soins de santé mentale de pointe dans les régions de l'Atlantique. Toronto, Montréal, Vancouver, Ottawa, Hamilton, Kitchener-Waterloo, Thunder Bay, Sault Ste. Marieet à domicile.
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